《咳嗽》

俏冤家，人面前瞧奴怎地？

墙有风，壁有耳，切忌着疎虞。

来一会，去一会，教我禁持一会。

你的意儿，我岂不晓？

自心里自家知，不好和你回言也，只好咳嗽一声答应你。

——明·冯梦龙辑《挂枝儿》

本篇把青年们为突破封建社会爱情不自由的客观环境，那种既十分小心谨慎而又机智巧妙地以咳嗽来表达爱情的心态，刻画得回旋作势，别出机杼。

封建礼教的统治是那样地冷酷无情，以致连在人面前互相瞧一瞧，都会被认为大逆不道，遭来横祸。因此，诗人不得不发出这样的责怪和忠告： “俏冤家，人面前瞧奴怎地？墙有风，壁有耳，切忌着疏虞。”疏虞，即疏忽大意。可见这种小心谨慎，是由封建礼教统治的严酷性所造成的。有些作品往往把封建家长写成是自由爱情的对立面，这当然也是对的。而这首民歌则把自由爱情的对立面，写成是整个封建社会环境皆“墙有风，壁有耳”，把封建礼教统治的严酷性写得更为真实而令人毛骨悚然。在这种严酷的封建礼教统治之下，情人相会，她不是感到高兴和幸福，而是为之担惊受怕。因此，她说：“来一会，去一次，教我禁持一会。”禁持，即缠扰、折磨。在那个封建礼教统治的时代，她们连表达爱情的自由都没有，而只能以咳嗽等方式打哑谜，说什么“你的意儿，我岂不晓？自心里自家知，不好和你回言也，只好咳嗽一声答应你。”尽管封建礼教统治严酷到禁止人们自由表达爱情，但你却无法禁止人们内心相爱，更无法禁止人们咳嗽。利用咳嗽等合法的方式，来突破封建礼教的罗网，达到向情人表达自由爱情的目的，可见其追求自由爱情的心肠是多么炽热！也说明她的小心谨慎，并不是向封建统治屈服，而是更加机智巧妙地向封建统治作斗争。

全篇皆从与情人谈心的角度来描写，不但给人以亲切、自然之感，而且显示了女主人公那种殚精竭虑，外表噤若寒蝉、谨小慎微，而内心则爱情炽热、自出机变的身影。从她的噤若寒蝉、谨小慎微，便更加衬托了那个“墙有风，壁有耳”的封建环境的严酷、残忍；从那个典型环境，又更加突出了她追求自由爱情的艰难困苦和顽强不屈。总之，其人其境，其神其情，皆显得诗情激越，诗意深沉，仿佛足以使山河呼应，天地动容。

咳嗽késou

告诉，告知：谁让咱们是兄弟了，有事儿～一声，好使！

咳嗽

〈隐〉四川东部地区木工行指木制家具榫头松动、摇动或坐上即咔咔作响。

咳嗽késou

呼吸器官受刺激而发出反射动作和声音。

咳嗽késou

〈动〉一种强烈的呼气现象，同时伴随声带震动，一般是由于喉头或气管的黏膜受到刺激引起的反射动作：大声咳嗽│咳嗽起来│不住地咳嗽。
另见191页hāi。

咳嗽ke·sou

喉部或气管黏膜受到刺激或者呼吸道中有异物或痰的时候所出现的一种保护性的反射动作：她被烟呛了，不停地～|一到冬天，爷爷就～得厉害|由于重感冒，孩子～半个多月了。

咳嗽ké·sou

呼吸器官受到刺激而引起的发出响声的反射动作；也指这种疾病：外间伺候之媳妇丫鬟虽多，却连一声～不闻。(三·65)姨妈究竟没甚大病，不过还是～腰疼，年年是如此的。 (七八·1931)

病状

症(症候；症状；辨～) 诊 病象症象 证候
病况，症候：证
中医称某些病象：气(肝～；湿～)
胸闷：胸满
夏季因时令之热而发的疾病：热(热病；低～) 瘅 疢(疾～或作)
中医指身体发冷发烧的症状：寒热
瘴气所致的疾病：瘴疠
中暑：暍（暑暍） 受暑
咳嗽：咳(謦咳；阵～；干～) 嗽(清～) 欬(欬嗽；謦欬) 欶 呛嗽
呛咳：呛喀
哮喘病：吼(～疾；～儿病) 哮 齁
肢体麻木：木
肌肤肢体麻木，不灵便：不仁
肢体酥软发麻：酥麻
轻微的麻木：麻苏苏 麻舒舒 麻酥酥
酸疼发麻：酸麻
麻木火辣：麻辣
麻木无知觉：顽痺
中气不足、元气虚弱的病理现象：气虚
人体血色素不足：贫血 血亏
体内阴血亏损的病理现象：血虚
气血衰竭：血败气索
由病理引起的心脏跳动加速和节律不齐的症状：心悸
闭塞，郁结：闭结
大小便不利：
小便失禁：遗溲
小便不通或淋沥点滴而出：癃
小便不通的病：癃闭
男子性功能衰败，阴茎不举的病症：痿(痿症；阳痿；阴痿) 阴消预后不良的症候：恶候

另见：疾病 生病 外伤 感觉 知觉 糊涂

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呼吸

息(息息；喘息；呼息；透息)气（出气） 吁吸 吐翕 嘘歙 出入 呿吟 呿唫 欠须 喣嘘 呼嘘 呼噏 喘气
使气从口或鼻中出来：呼(呼气；吁呼；呼出气) 吐气 噫气 吁气 咻气
仰天吐气：嘘天
有口能呼吸者：喙息
美女的呼吸：吹气胜兰
睡眠时的呼吸：睡息
大气鼓荡，吐纳呼吸：嘘吸
尽力吸气再尽力呼出：深呼吸
人疲倦或初醒时，自然张口深深地呼吸：欠呵 呵欠
困倦时嘴张开，深深吸气，然后呼出：哈欠 哈什 打呵欠
困倦时张口出气：欠
伸腰打呵欠：身欠
打呵欠，伸懒腰：欠伸
呼吸短促：气短
呼吸短促的样子：惙惙
呼吸急促粗重：气喘如牛 喘气如牛
生气而呼吸急促：气哺哺
气管受刺激而强烈地呼吸：咳嗽
微弱的呼吸：游气
呼吸微弱，生命垂危：奄奄一息
呼吸微弱，失去知觉：闭气
呼吸微弱，几乎要断气：一丝两气 一丝二气
呼吸微弱、快要断气的样子：气息奄奄残息奄奄 奄奄残息
因喘息而呼吸困难：喘噎
仅存的一点喘息：残喘(苟延～) 余息
弥留之际的呼吸：纩息
停止呼吸：气绝 气尽 气索 断气 落气
呼吸受阻停止：闷窒
因心情紧张或注意力集中，暂时止住了呼吸：屏气敛息 屏气窃息 屏气累息 慑气屏息 屏息静气 屏息敛气 屏气摄息 屏气吞声
由于疾病或其他原因而突然暂时停止呼吸：背气
因氧气不足或呼吸系统障碍而暂停呼吸：窒息
恢复正常呼吸：缓气
(生物体与外界进行气体交换：呼吸)

另见：吹 吸 生病 死亡 气体 恐惧

咳嗽cough

外感内伤， 肺系受病，宣降失常而肺气上逆作声， 鼻流痰涎的病证。又名啌嗽、哐嗽各种家畜均可发生。见《元亨疗马集》。多因畜体平素肺卫不固，役后汗出， 感受风寒或风热之邪， 外束腠理，内阻肺气； 或因劳役过重， 奔走太急， 损伤肺经； 或因肝气郁滞， 化火上炎， 灼津成痰；或因肾阳不足，水气上泛于肺； 或阴虚火动， 虚火上炎等均可致使肺气壅遏不宣， 气机升降失常而引起咳嗽。此外， 吸入草料内的霉灰尘屑及带有刺激性的气体亦可诱发。可分外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽 常见有风寒咳嗽、风热咳嗽和肺热咳嗽。
风寒咳嗽 外感风寒所致。证见被毛逆立，畏寒，饮食减退，耳鼻俱凉， 鼻流清涕， 喷嚏， 咳声洪亮，遇寒咳重。牛鼻汗不成珠， 反刍减少。猪畏寒发抖， 四肢拘急，鼻塞不通， 咳嗽气喘。口色淡红或稍青白，舌苔薄白， 口腔湿润； 脉象浮紧或浮缓。属风寒束肺证（见肺与大肠病辨证）。治宜疏散风寒， 宣肺止咳。方用荆防败毒散、止嗽散、杏苏散(《新编中兽医学》：杏仁、紫苏、法半夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳壳、橘皮、生姜、大枣)、紫苏散(《中兽医治疗学》： 紫苏、荆芥、前胡、姜半夏、陈皮、防风、茯苓、麻黄、甘草、桔梗、生姜、大枣)。针风池、肺俞、苏气、山根、耳尖、尾尖、大椎穴等。
风热咳嗽 外感风热所致。证见精神倦怠， 草料迟细， 耳鼻温， 体表热， 口渴喜饮， 干咳声大， 鼻液粘稠，呼出气热， 或有微喘。牛鼻镜干燥， 反刍减少。口色偏红， 舌苔薄黄； 脉象浮数。属风热犯肺证。治宜疏风清热， 化痰止咳。方用银翘散或桑菊饮， 痰稠咳嗽不爽加瓜蒌、贝母、桔红： 热甚加知母、黄芩、生石膏。针血堂、通关、鼻俞、苏气、山根、尾尖、大椎、耳尖穴。
肺热咳嗽 肺内壅热的病证。证见精神沉郁，鼻咋气粗，食欲减退， 口渴喜饮，咳嗽连声， 日重夜轻，咳声宏亮，或有粘性鼻液，粪干尿黄。口色红燥，舌苔薄黄；脉象洪数。属肺热证。治宜清肺降火，止咳化痰。方用清肺散、百合清肺散(《新编中兽医学》：百合、贝母、大黄、甘草、黄芩、杏仁、桑皮、冬花、马兜铃、茯苓、蜂蜜)。针血堂、胸堂、鹘脉、苏气、肺俞、百会穴。
内伤咳嗽 以肺虚咳嗽为最常见。多因劳役过重，饥饱不匀，致使肺气亏虚；或因肺脾两虚，痰饮内生；或阴液不足，虚火上炎。临证可分肺气虚和肺阴虚。
肺气虚 证见毛焦肷吊，精神倦怠，久咳不已，咳声低弱，昼轻夜重，鼻流粘涕或脓涕，食欲减退， 日渐消瘦，形寒气短。口色淡白，舌质绵软；脉象迟细或浮而无力。属里虚证（见表证与里证）。治宜益气补肺，化痰止咳。方用四君子汤合止嗽散。脾虚痰盛，加二陈汤、白芥子、干姜。
肺阴虚 证见频频干咳，痰少津干，舌红少苔；脉象细数。属里虚证。治宜滋阴生津，润肺止咳。方用百合固金汤、清燥救肺汤或沙参散加减。针肺俞、脾俞、百会穴等。

咳嗽

病名。出 《素问·五脏生成篇》。宋以前，咳、嗽同义。《素问病机气宜保命集》： “咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”多因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》： “咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感者，以祛邪宣肺为主； 内伤者，以调理脏腑、气血为主。咳嗽从病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等； 从脏腑、气血分，有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等； 从咳嗽的时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。详各该条。

咳嗽

一种防御性反射。呼吸道粘膜受刺激，或呼吸道以外的刺激(来自耳、胸膜等)，经迷走神经传人咳嗽中枢，通过运动神经将传出的冲动下达到膈肌及其他呼吸肌，引起其急剧的收缩运动，产生咳嗽。小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管粘膜易发生炎症，故咳嗽为多见的症状。引起咳嗽的原因：
❶呼吸道原因：呼吸道的急、慢性感染，以及伴有呼吸道炎症的急性传染病，如麻疹、百日咳等。变态反应，如支气管哮喘。异物及其他刺激，异物落入气管、支气管、牛奶、鱼肝油等油质吸入肺内，以及寒冷、干燥的空气刺激等。
❷呼吸道外原因：胸腔内炎症或邻近器官的压迫等。观察咳嗽的性质，有助于分辨某些疾病：
❶痉挛性阵咳，应考虑百日咳。
❷突然在进食或口中含有小物件时一阵阵呛咳，应考虑异物。
❸犬吠样咳，听起来像狗叫，发生“空空”声，伴呼吸困难，应考虑急性喉炎，
❹咳伴哮鸣，应考虑支气管哮喘。

咳嗽

病证名，出自《素问·五脏生成篇》等篇。宋以前，咳与嗽同义，均为喉部有声，急而短的出气。金·刘河间提出有声无痰的叫咳，有痰无声的叫嗽。《素问·病机气宜保命集》。“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。”

咳嗽

中医病症名。凡外感六淫，内伤脏腑，都可影响到肺而引起咳嗽。咳与嗽是两种病症，“咳谓无痰而有声”，“嗽是无声而有痰”，“咳嗽谓有痰而有声”(刘河间《素问病机气宜保命集》)。现在临床上常将无痰的咳称作“干咳”或“咳呛”，有痰而有声的统称为“咳嗽”，咳嗽的原因很多，无非外感和内伤两大类。治疗原则是：外感者以祛邪宣肺为主；内伤者以调理脏腑为主。

咳嗽kesou

一种防御性反射。呼吸道粘膜受刺激，或呼吸道以外的刺激(来自耳、胸膜等)，经迷走神经传入咳嗽中枢，通过运动神经将传出的冲动下达到膈肌及其他呼吸肌，引起其急剧的收缩运动，产生咳嗽。小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管粘膜较嫩，易发生炎症，故咳嗽为多见的症状。引起咳嗽的原因：
❶呼吸道原因。急、慢性感染，包括伴有呼吸道炎症的急性传染病，如麻疹、风疹、百日咳等；变态反应，如支气管哮喘；异物及其他刺激，异物落入气管、支气管，牛奶、鱼肝油等油质吸入肺内，以及寒冷、干燥的空气刺激等。
❷呼吸道外原因。胸腔内炎症，邻近器官的压迫等。咳嗽的性质，有助于分辨某些疾病：
❶痉挛性阵咳，应考虑百日咳。
❷突然在进食或口中含有小物件的前提下一阵呛咳，应考虑异物。
❸犬吠样咳，听起来像狗叫，发出“空空”声，伴呼吸困难，应考虑急性喉炎。
❹咳伴哮鸣，应考虑支气管哮喘。

咳嗽cough

系因呼吸道粘膜受到异物或分泌物刺激时而引起的一种反射性防御动作。鼻腔、咽峡、支气管壁等处受刺激时，分别沿不同的传入神经将冲动传入延髓咳嗽中枢，再由咳嗽中枢把冲动传至运动神经(即喉下神经、膈神经、脊神经等)，引起咽部肌肉、膈肌及其他呼吸肌的咳嗽动作(深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气、冲击狭窄的声门裂隙)。咳嗽是呼吸系统、循环系统最常见的症状。可依据其性质、节律、音色、出现时间及伴随的其他表现而助于诊断某些疾病。

咳嗽

病症名。为肺系疾病的主要症状之一。有声无痰为咳；有痰无声为嗽。一般多痰声并见。因风寒热燥等邪，侵袭肺系；或脏腑功能失调，内邪干肺，致肺失宣肃，上逆作咳。外感咳嗽多为新病，起病急，伴肺卫表证；属于邪实，治以祛邪利肺。内伤咳嗽多为久病，反复发作，伴痰湿、肝火、肺阴亏虚等证候，多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚。

咳嗽

中医学谓“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”，一般咳嗽并称，是肺系疾病的主要症状之一。属于老年人常见病。临床分外感及内伤痰湿犯肺、肺阴亏损、肺脾俱虚、肺肾俱虚五型辨证论治。西医学上呼吸道感染、急慢性支气管炎，支气管扩张、肺炎等疾病以咳嗽为主症者，可参考本篇辨治。
外感咳嗽 老年人体虚卫外不固，或寒暖失调，感受外邪，肺气不利而咳。表现为咳嗽，咽痒，痰稀薄色白或咳痰不畅，常伴鼻塞、流涕、头痛、恶寒发热等表证。舌苔薄白、脉浮或浮紧。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方用通宣理肺丸，每日2次，每次1～2丸，温开水送服；或改为汤剂，水煎服。如感受风热之邪，咳嗽频剧，喉燥咽痛，痰粘稠或黄，口渴身热，脉浮数，舌苔薄黄，宣疏风清热，肃肺化痰，方用桑菊饮。
痰湿犯肺 老年人平素脾胃虚弱，运化无权，水湿内停，凝聚为痰，上逆于肺为咳。表现为咳嗽反复发作，痰多色白，或稀或稠，每于早晨或食后咳甚痰多，兼有胸闷脘痞，呕恶，或纳差便溏，神疲乏力。舌淡苔白腻，脉濡滑。治宜健脾燥湿，化痰止咳。方用二陈汤合三子养亲汤。咳痰清稀，量多有泡沫者，加干姜10克、细辛3克以温肺化痰；咳嗽气逆甚者，可加旋覆花6克以降气止咳。
肺阴亏损 老年人因情志不遂，气郁化火，熏灼肺脏，或久咳耗伤肺阴，肺气上逆为咳。表现为干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，形体消瘦，甚则午后潮热，五心烦热，盗汗。舌红少津，脉细数。治宜养阴清肺，化痰止咳。方用百合固金汤。
肺脾俱虚 老年人肺脾两虚易发咳嗽。表现为咳嗽痰多，气短懒言，肢软乏力，纳呆便溏，每遇风寒则咳嗽加重，或自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾补肺，理气化痰；方用补气运脾汤(《统旨方》人参6克、（另煎对服）、白术10克、茯苓12克、炙甘草6克、炙黄芪15克、陈皮10克，砂仁6克，半夏曲10克、生姜6克、大枣五枚)。寒象明显者，生姜改用干姜6克；自汗畏风易感冒者，可合玉屏风散改汤剂；若伴见头晕目眩，脘腹重坠，便意频数者，属气虚下陷，可用补中益气丸。
肺肾俱虚 老年人肾气失损，气失摄纳上逆为咳。表现咳嗽久作，痰多稀薄，小便常因咳甚而失禁，面浮色白，腰酸膝软，畏寒乏力。舌淡苔薄，脉沉细无力。治宜益肺补肾，纳气止咳。方用金匮肾气丸改汤剂合人参胡桃汤(《济生方》人参6克、胡桃肉10克、生姜6克)。病重者可加五味子6克、补骨脂10克，若咳而腰酸头晕，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者为肺肾阴虚，可用七味都气丸(《医宗己任篇》地黄15克、山茱萸15克、山药15克、茯苓12克、丹皮10克、泽泻10克、五味子6克)。若痰粘难咳者，也可用金水六君煎(《景岳全书》当归10克、熟地15克、陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、炙甘草6克、生姜5片)。
老年人外感咳嗽，虽为轻浅之证，若失治或治之不当，日久不愈，常可发展成为内伤咳嗽；由于老年人正气不足，内伤咳嗽，常呈慢性反复发作，其病较深，治疗难取速效，积年累日，可使元气衰败，阴阳俱虚而变生诸重证，如肺胀、水肺、喘脱等。因此，对老年人咳嗽要积极治疗，注意气候的变化和饮食起居的调摄，参加适当的体力劳动和体育锻炼，以增强体质，提高机体的适应能力和抗病能力。在咳嗽的缓解期，补虚扶正，以达根治的目的。

咳嗽ké sòu

《本草纲目》序例第1卷十剂(55)。病证名。出《素问·五脏生成篇》等，宋以前咳、嗽同义。金·刘河间《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。”自此以后，或据《内经》咳、嗽、咳嗽为同义词，或据刘氏将咳、嗽、咳嗽分开，并无统一意见。咳嗽的发生，或因外邪犯肺，或因脏腑内伤而涉及于肺，故有“咳嗽不止于肺，而不离乎肺”之说。治疗原则，外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。

咳嗽

以咳嗽为主症的呼吸道疾病。分外感新咳及慢性久咳。外感者，伴发热、恶寒、咽痛、头痛等；久咳多见于老年人，冬发夏愈，咯脓痰，气喘。治疗：❶针刺或药线点灸天突、大椎、风门、肺俞等。
❷金银花、板兰根、大青叶、枇杷叶，水煎服，治外感咳嗽。
❸鱼腥草、鸭蛋，共煮吃，治肺热久咳。
❹石仙桃、蜜糖，柑果皮，浸酒服，治老弱久咳。

咳嗽cough

系机体的一种保护性反射动作。呼吸道粘膜受到病理性分泌物或从外界吸入的异物刺激时，冲动经迷走神经、舌咽神经及三叉神经的感觉纤维传入延髓咳嗽中枢，再经传出神经分别传至咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌引起咳嗽动作。通过咳嗽可清除呼吸道内病理性分泌物及外来异物。常见于呼吸系统疾病或心血管疾病。亦可起源于大脑皮层，发生随意性咳嗽。

咳嗽késòu

病名。出《素问·五脏生成》篇。宋以前， 咳、嗽同义。《素问病机气宜保命集》： “咳谓无痰而有声， 肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰， 脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声， 盖因伤于肺气， 动于脾湿， 咳而为嗽也。” 自此以后， 或据《内经》咳、嗽、咳嗽为同义辞， 或据刘氏将咳、嗽、咳嗽分开。咳嗽的发生， 或因外邪犯肺， 或因脏腑内伤而涉及肺。故有“咳嗽不止于肺， 而不离乎肺” 之说。治疗原则， 外感者以祛邪宣肺为主， 内伤者以调理脏腑为主。咳嗽的分类， 从病邪分， 有伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行嗽等； 从脏腑分， 有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽等； 从咳嗽的时间和咳的特点分， 有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。详各条。

咳嗽

咳嗽是指肺气上逆，经喉冲击声门而发出呛声的病证。凡外感、内伤等各种原因导致肺失宣降而气上逆的，均可发为咳嗽。
病名考证 咳嗽病名见于《内经》。《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。《五脏生成篇》、《咳论》等篇，或单称“咳”。宋以前文献中“咳”与“嗽”多同义混称。刘河间将咳嗽分别论述。如《素问病机气宜保命集·咳嗽论》：“咳为无痰而有声，肺气伤而不清也； 嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也；咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。” 后世一般文献均通称咳嗽。
病因病机 咳嗽的病因，《素问·咳论》认为是形寒饮冷，外内合邪；或风寒暑湿燥火六气胜复变化；或脏气受伤，功能失调所致。历代诸家论述，《金匮要略》多主寒邪、痰饮。《三因极一病证方论·咳嗽论》认为：“内因七情，外合六淫、饮食、起居、房劳、叫呼，皆能单复倚互而为病”。《素问病机气宜保命集》认为外感六气，皆令人咳；湿病痰饮，则为咳嗽。《丹溪心法》又补充了胃火、食积、肺虚、肾虚、阴虚、劳伤致嗽等。《证治要诀·嗽证》：“咳嗽为病，有自外而入者，有自内而发者，风寒暑湿、外也；七情饥饱、内也。”遂开后世内伤外感分治之法门。《不居集·咳嗽总论》：“凡辨咳嗽者，欲知所咳之因，撮其大要而辨之，有三纲领焉，八条目焉。三纲领者，外感咳嗽，内伤咳嗽，虚中挟邪咳嗽也。八条目者，外感病多不离寒热二症，内伤不一，总属金水二家，其虚中夹邪则有轻重虚实之各别也。”
咳嗽的病机，《医效秘传·咳嗽》说：“肺主气，肺为邪所干，气逆而不下，故令人咳。但以内、外病因邪气不同，其病机又有区别。《侣山堂类辩·咳嗽论》：“咳者，肺证也；有邪在皮毛而为肺咳者，有五脏受邪各传与之肺而为咳者，此外因之咳也，有寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺虚而咳者，有脏腑之热，上蒸于肺而为咳者，此内因之咳也……是以脏腑之病，皆能上逆于肺而为咳者，然而标见于肺，而其本则在脏腑之间。” 《景岳全书·咳嗽》对内伤咳嗽，特别注重肺、肾精气亏损，指出：“凡内伤咳嗽，必皆本於阴分，何谓阴分，五脏之精气是也。然五脏皆有精气，而又惟肾为元精之本，肺为元气之主，故五脏之气分受伤，则病必自上而下，由肺由脾以极於肾；五脏之精气受伤，则病必自下而上，由肾由脾以极於肺，肺肾俱病则他脏不免矣。” 故其病机，总的说来是不止于肺，而亦不离于肺。
咳嗽的病因病机虽然复杂，但归纳起来，则以下列几种最为常见：
(1) 外邪侵袭：风寒暑湿燥火六淫之邪犯肺，皆令人咳。尤以风寒燥热致病为多，且多为急性咳嗽。因肺主气，外合皮毛，开窍于鼻，一旦外邪侵袭皮毛或由鼻窍上受，皆令肺失宣降，痰液滋生，壅遏气道，发生咳嗽。《医贯·咳嗽论》：“肺为娇脏，畏热、畏寒。”故无论寒、热犯肺，皆生咳嗽。风邪轻扬犯上，最易挟寒、热、湿等邪，伤肺作咳。暑为阳邪，暑热乘肺则为暑咳。燥司秋令，初秋暑热未消，邪为温燥，深秋霜露已重，邪为凉燥，故燥咳亦多挟寒热二气。其他如误吸烟尘秽浊之气，也可犯肺致咳。
(2)脏腑功能失调：肺为脏腑之华盖，肺虚日久或其他脏腑之病累及于肺，均能成咳，且多为慢性咳嗽。如肺气不足，肃降无权；肺阴亏耗失去清润，皆令肺气逆上作咳。故《诸病源侯论·久咳逆候》云：“久咳嗽者，是肺极虚故也。” 脾虚失运则精微不化，痰湿内生，上壅于肺，况脾气虚衰，肺气亦馁，致成咳嗽。《素问病机气宜保命集·咳嗽论》：“湿病痰饮入胃，留之而不行，入止于肺，则为咳嗽。” 若中阳不足，寒饮入胃，上逆于肺；或嗜酒及辛辣燥热之品，热灼津液为痰迫肺也可作咳。
肝脉布胁肋，上注于肺，肝火灼肺，炼液为痰，阻碍肃降，引起咳嗽。《症因脉治·内伤咳嗽》：“水气拂郁，肝火时动，火盛刑金，则为喘咳；或肝经少血，肝气亏损，则水燥火生，亦为喘咳。”
肺为气之主，肾为气之源。若肾真亏损，气失摄纳，则上逆为咳嗽气短。《医学入门·咳嗽》：“肾为藏气之脏也，凡咳嗽引动百骸，自觉从脐下逆奔而上者，乃肾虚气不归源。”
分类 咳嗽名目繁多，分类法亦颇复杂，通常有以下几种：
❶依病因分类：属外感咳嗽者，有风咳、寒咳、伤湿咳、伤暑咳、燥咳、热咳（即火咳）、时气嗽等。
❷属内伤咳嗽者：主要有气嗽、瘀血嗽、痰嗽、食嗽、饮气嗽（即水咳）醋呛而嗽、食咸哮嗽、虚劳咳嗽、疰嗽等。
❸按发病脏腑分类：有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胆咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、厥明咳等。
❹按咳嗽的时间分类：有卒咳嗽、久咳嗽、早晨嗽、上半日嗽、午后嗽、黄昏嗽、夜嗽、夜半嗽、五更嗽等。
❺按咳嗽的形式和主要兼证分类：有干咳、涎嗽、喘咳、哑嗽、呷嗽、支咳、痹嗽，以及顿呛、子嗽等。以上咳嗽的分类方法虽不一致，但临证时必须互勘。而其要领则在于辨别内伤、外感。故《景岳全书·咳嗽》说：“咳嗽之要，止唯二证。何为二证，一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”
辨证要点 首先要辨外感、内伤、新久、虚实。一般说，外感新咳，病从卒起实证较多，常有相应的外感症状，或明显的时令联系，但也有实中有虚的，内伤久嗽，虚证较多，而兼有脏腑亏损症状。外感邪袭口鼻，皮毛，内合于肺者，咳嗽多兼表证；伤风咳则兼鼻塞声重，恶风，咽痒，脉浮；伤寒咳则兼形寒怯冷，遇寒即发，或头身痛，脉紧；伤暑咳则兼烦热，渴饮，口燥，咽干，痰稠粘难咯或吐沫音哑，脉洪或数；伤湿咳则兼身体沉重，头昏如蒙，小便短涩，脉濡；伤燥咳则咽燥，痰少，干咳鼻燥或痰中带血。凡外感咳嗽，病在肺本脏。内伤咳嗽，则诸脏先伤，后传及肺。痰嗽湿阻脾胃，痰多作咳，痰出咳差，胸膈多满，饮食不佳，饮咳水气射肺，痰稀心悸，甚则气喘，面浮肢肿；食咳则胃气失展，嗳腐吞酸，久咳嗽则连滞岁月经久不差，多属虚证，脾虚咳嗽则痰多食少，大便溏泻，肢体疲乏；肾虚嗽则气不摄纳，自觉气从脐下逆奔而上，动引百骸；肝火咳面红，口苦咽干，咳引胁痛；肺气虚嗽则气促音低，自汗畏风，舌淡脉弱；肺阴虚嗽则干咳潮热，咽干少痰，两颧发赤，掌心灼热，舌红少苔，脉细数。气嗽气机涩滞，胸闷气急，痰粘咽梗；血嗽痰阻肺络，喉中常有腥气，或左右一边眠不得。五脏六腑诸咳，各俱本证。总之，咳嗽之辨证要点，一为辨外感、内伤；二辨咳嗽声音及证作时间，如咳声高扬属实，咳声低弱属虚；冬令咳嗽每多兼寒，秋令咳嗽每多因燥；朝咳剧而声重浊，多见痰饮，夜咳剧而气难续，常为肾虚。三辨痰质色，痰稠多属燥热，阴虚；痰稀，多为寒湿，阳虚；痰白多湿；痰黄多热；痰中带血，多属阴虚燥热伤络。
此外，顿咳，又为顿呛，鹭鹚咳即百日咳，（见儿科学）。子咳即妊娠咳嗽，（见妇科学）。肺痿、肺痨、肺胀、肺痈、痰饮、咳血、哮证、喘证、肺痹、脾痹等证，均有不同程度的咳嗽症状，但非咳嗽本证。其病因证治各详本条。
治疗原则 凡外感咳嗽，宜轻疏表散，感寒邪宜辛温宣解；感热邪宜轻清宣上；感燥热宜清润疏肺；感湿邪宜燥湿宣肺；感风致嗽多挟有寒、暑、燥、湿之邪，治参上法；六气化火，必成内热，火灼肺金者宜清肺泄热。六气夹杂，而表证不著，或余邪未清，内兼痰浊，肺失肃降者，宜温凉并用，止嗽化痰。
凡内伤、脏腑失调，累肺成咳的，当区别发病脏腑的不同病机，而辨证施治，肺气虚宜补肺益气； 肺阴虚宜补肺养阴；脾气虚，肺失所主者宜甘温扶脾；胃阴虚、肺失濡润者，宜甘凉养胃；肝火凌金者宜肃肺平肝；肾虚不能摄气者，宜补肾摄气；痰湿内阻，肺气不利者，宜化痰理肺。大体上，外感咳嗽多兼表证，宜疏肺祛邪，邪去则病已；内伤咳嗽，则不可徒用治肺，宜详察病机，兼治诸脏。《医宗必读》：“大抵治表者药不宜静，……故忌寒凉、收敛；……治内者药不宜动，……故忌辛香燥热” 这是咳嗽的一般治法宜忌。
治咳嗽又要注意新、久、虚、实。新咳多实，久嗽多虚。邪实宜轻疏，取轻清上浮，轻可去实之忌。治外感咳嗽，又要顺应四时气候。如《类证治裁·咳嗽》所谓：“春季咳，木气升也，治宜兼降；夏季咳，火气真也，治宜兼凉；秋季咳，燥火乘金也，治宜清润；冬季咳，风寒侵肺也，治宜温散。”
咳嗽有因咳有痰和因痰致咳的区别，其治疗各有侧重，《明医杂著·咳嗽》：“因咳而有痰者，咳为重，……因痰而致咳者，痰为重，……。” 这是对咳痰的处理原则。有痰须治痰，痰去则咳差，所以化痰也是咳嗽治法中的重点之一。具体治法：湿痰质薄量多，宜燥化；热痰质稠量少，宜清化；燥痰湿而胶滞，宜润化；风痰色青多泡沫，宜疏散；饮痰、寒痰清稀如水，宜温化；郁痰粘块凝滞，宜开郁。因虚生痰，治重补虚以化之。肺虚宜保肺滋液；脾虚宜培土燥湿；肾虚宜补肾纳气。对无痰之咳《医学入门·咳嗽》认为：“新咳无痰，便是火热，只宜清火；……久咳无痰者，清金降火；外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。”一般来说。外感咳嗽，病从新得，发病虽急，病根犹浅，治若得宜，奏效较快；内伤咳嗽，病因脏气失调，病势较深，多呈慢性反复发作，疗效较缓。
咳嗽的预防： 四时起居要注意顺应气候，谨慎风寒，调适饮食，戒烟酒，并参加适当的体力劳动与体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力，内伤久咳患者，在缓解期间，应注意补虚固本，防止复发。
咳嗽失治、误治，可变生他病。如肺痿、肺痈、痰饮、劳瘵、哮喘、咳血、失音等证。或因诸证伴发咳嗽，则不可见嗽治嗽，应互参其病因、症候，衡量其轻重缓急，进行综合治疗。
现代医学中的急慢性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、胸膜炎、肺和喉头结核，以及肿瘤等病，都可有咳嗽发生。

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咳嗽

咳嗽是机体的一种防卫性动作，能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起排除异物、清洁呼吸道的作用。但咳嗽严重时，常影响患者的工作与休息。咳嗽型式的改变有较重要的临床意义。
发病原理 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。有的刺激来自呼吸系统以外的器官，但大部分来自呼吸道粘膜，经迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉纤维传入。迷走神经分支广泛分布于耳、鼻、咽、喉、支气管、肺、胸膜和内脏等处。当迷走神经的感觉纤维分支(脑膜支、耳支、咽支、喉上神经、肺支、皮肤感觉神经、心支、心包支、食管支、胃支)受到各种刺激时，即可传入咳嗽中枢引起咳嗽。此外，鼻腔内的三叉神经分支、或咽峡内的舌咽神经感觉纤维受到刺激时也可引起咳嗽。传出神经纤维来自喉下神经、膈神经及脊神经，分别将冲动传到咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌引起咳嗽动作。
咳嗽的全部动作过程，包括短促的叹气，声门随之关闭，膈下降；继而呼气肌和膈肌快速收缩，使肺内压增高，然后声门突然张开，肺内高压空气喷射而出，冲击狭窄的声门裂隙而产生伴有特别音响的咳嗽动作，呼吸道内分泌物或异物也随之排出。
由于刺激轻重的不同及分布在各部位的感觉神经的敏感性不同，咳嗽的轻重也不同。咳嗽还受大脑皮质所支配，因而人可随意作咳嗽动作。当咳嗽中枢受损或抑制、呼吸肌软弱无力或麻痹、阻塞性肺不张致肺内空气被吸收而无空气排出、或咳嗽动作因剧痛而致自行抑制等情况存在时，迷走神经感觉纤维虽受刺激而不引起咳嗽、或只有轻微的咳嗽。
病因 分列如下。
(1) 呼吸系疾病：
❶感染： 呼吸道感染，由病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌、寄生虫等引起。
❷变态反应性疾病： 过敏性鼻炎、支气管哮喘、嗜酸粒细胞肺浸润、咽喉血管神经性水肿等。
❸肿瘤： 鼻、咽、喉、悬雍垂、扁桃体、声带、气管、支气管、肺、胸膜、或纵隔的肿瘤。
❹理化因素： 物理性刺激如异物、分泌物、冷或热空气对呼吸道粘膜的刺激，呼吸道受压如主动脉瘤、纵隔肿瘤、胸骨后甲状腺肿、淋巴瘤、支气管淋巴结结核、胸腔积液等的压迫。化学性刺激如刺激性气体或毒气吸入、吸烟等。
(2) 全身感染： 如麻疹、风疹、流行性出血热、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、恙虫病、百日咳、伤寒与副伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、布氏杆菌病等累及呼吸道时。
(3) 心血管疾病： 左心房增大、充血性心力衰竭、心包炎、心包积液、主动脉瘤、肺栓塞、肺梗塞等。
(4) 神经精神因素：
❶神经反射性： 膈神经反射刺激(膈下脓肿、肝脓肿、肝或脾周围炎等)；迷走神经耳支反射刺激（外耳道异物或炎症）。
❷神经官能性： 习惯性咳嗽、癔病。
(5) 其他原因： 结缔组织病所致肺与胸膜炎症、白血病或恶性肿瘤的肺或胸膜浸润、食管裂孔疝、食管憩室、消化性溃疡、胆囊疾病等。
临床表现 咳嗽的特点对病因诊断有一定的帮助。(1) 咳嗽的性质：
❶干性咳嗽： 即所谓刺激性咳嗽，指咳嗽而无痰或痰量甚少，常见于急性咽（喉）炎、气管炎初期、气管或支气管受压迫或牵引、支气管内赘生物、支气管内异物的早期、粟粒性肺结核、胸膜炎、自发性气胸、喉癌、心包积液、神经反射性因素（如膈肌或外耳道受刺激） 等。发作性的刺激性咳嗽则称为呛咳，可见于百日咳、肺炎支原体性肺炎、肺癌的支气管淋巴结转移等。
❷湿性咳嗽： 指带痰的咳嗽，多见于呼吸系炎症如支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核、肺阿米巴病、肺吸虫病、脓胸伴有支气管胸膜瘘等。也见于过敏性支气管炎、支气管哮喘、肺梗塞等。
(2) 咳嗽的节律与时间： 骤然发生的急性咳嗽，多由于上呼吸道炎症、气管或支气管内异物吸入、刺激性气体吸入等引起。长期的慢性咳嗽，多由于呼吸道慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿等引起。
阵发性咳嗽常见于异物吸入、百日咳、支气管结核、肺水肿、肺栓塞、支气管肺癌、支气管淋巴结结核或支气管淋巴结转移癌压迫气管分叉部等。周期性咳嗽可见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、空洞型肺结核、支气管肺癌等。
晨间咳嗽多见于上呼吸道炎症，这是由于鼻、副鼻窦、咽喉部感染性分泌物在睡眠时积存于上呼吸道中，醒后引起咳嗽将其排出所致。肺脓肿、肺结核空洞、支气管扩张的感染性分泌物，也可在睡眠时积聚，起床改变体位时流出支气管，引起咳嗽而咯出。夜间咳嗽较明显者见于慢性左心衰竭、肺结核、支气管淋巴结结核、肺癌、百日咳等，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。
(3)咳嗽的音色： 声音嘶哑的咳嗽见于声带炎症、肿瘤、息肉，或纵隔肿瘤、肺癌、弓部主动脉瘤压迫或浸润喉返神经。犬吠样咳嗽多见于会厌喉头疾患或气管受压。金属音咳嗽见于气管或主支气管狭窄，如纵隔肿瘤或主动脉瘤的直接压迫、支气管肺癌梗阻等。咳嗽无声或声音低微，见于高度全身衰弱的患者、声带水肿或溃疡、喉返神经麻痹等。短促而轻微的咳嗽常见于伴有胸痛的患者。
(4)咳嗽的伴随症状：
❶咳嗽伴发热： 主要见于呼吸系感染，其次是无菌性组织破溃或坏死(如肺癌、白血病肺浸润、肺梗塞、Behcet病等)，结缔组织病等。
❷咳嗽伴胸痛： 主要见于累及壁层胸膜的呼吸系统疾病，见于胸膜炎、大叶肺炎、支气管肺癌、肺梗塞、纵隔炎、纵隔肿瘤、自发性气胸等。
❸咳嗽伴哮鸣音： 咳嗽伴弥漫性哮鸣音见于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、心原性哮喘等；咳嗽伴局限性哮鸣音见于支气管肺癌、气管或主支气管内异物、其他原因的局部支气管狭窄等。
❹咳嗽伴气急： 见于哮喘性支气管炎或称急性痉挛性支气管炎或急性细支气管炎，多见于小儿，特别是幼儿，常先有咳嗽然后有气喘；或支气管哮喘，常在发作末期出现咳嗽； 或急性左心衰竭，常于夜间突然呈端坐呼吸伴有咳嗽；或大块肺梗塞，咳嗽常伴胸痛与咯血；或自发性气胸、大叶肺炎、休克肺、气管或主支气管内异物、声门水肿等。
(5)其他： 因体位改变而引起剧烈咳嗽者，见于局限性支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核、脓胸合并支气管胸膜瘘等。
因进食而发生的咳嗽，可见于食管-气管瘘，咳出的痰常混有咽下的食物。
并发症 咳嗽可引起很多并发症，因此可同时出现相应的症状和体征，对探索咳嗽的病因有参考价值。
剧烈而持续的咳嗽可使肺内压及肺泡压明显升高，伴体循环静脉回流量减少，因而心输出量减少，致大脑骤然供血不足而引起昏厥。此外，还可引起其他不良后果。
❶有时可致肺组织破裂，空气进入胸膜腔而引起自发性气胸。
❷可引起或加重气管、支气管粘膜或肺内病灶的出血。
❸可引起自发性肋骨骨折，这种情况偶尔见于老年患者。
❹可使气管或支气管内病变，通过咳嗽的气流冲击，而向健康的小支气管和肺泡扩散。
❺可促进肺气肿的发生和发展。
诊断步骤 除依靠病史、体格检查外，还需辅以有关的实验室检查和器械检查。
问诊 了解咳嗽的起病情况与持续时间，诊断与治疗经过。咳嗽的性质、出现时间、节律与音色，有无咳痰，痰量与性状，以及伴随症状等。了解居留地（如肺吸虫病流行区）、职业（尤以刺激性气体与有害粉尘接触者）、发病季节(花粉症、霉草尘肺、支气管哮喘等)、生活环境（环境化学性气体污染）与吸烟史。了解过去呼吸系统与心脏病病史、过敏性疾病史与家族史。吸烟者如有慢性咳嗽，当咳嗽性质有明显改变时，应警惕支气管肺癌的可能。体格检查 注意上呼吸道与心、肺病征。双侧肺弥漫性湿罗音，提示急性或慢性支气管炎、淤血性支气管炎、肺水肿等。双侧弥漫性干罗音，常为支气管哮喘、哮喘性支气管炎、心原性哮喘的早期等。一侧肺尖局限性响性小湿罗音，常提示浸润型肺结核；局限性上肺野大、中响性湿罗音常提示空洞型肺结核。局限性下肺野湿罗音常提示支气管扩张。吸气性喘鸣常由于喉、气管或主支气管的梗阻性病变所致。
咳嗽伴杵状指（趾）须注意支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌、肺胸膜阿米巴病、慢性肺性肥大性骨关节病、某些类型的先天性心脏病等。伴颈部或（及）锁骨上淋巴结肿大者，须注意肺结核、肺癌、恶性淋巴瘤、结节病等。
实验室检查 血常规，嗜酸粒细胞直接计数，痰细菌、寄生虫与癌细胞检查，胸腔积液检查，结核菌素皮内试验，颈淋巴结活检等，均有助于咳嗽疾病的病因学诊断。器械检查 胸部X线透视与平片能确定肺部病变的部位、形态与范围，有时还可推断病变的性质。必要时还需作体层摄片检查。心脏、大血管与纵隔病变也可依靠X线检查明确诊断。喉镜检查能观察到喉部病变。纤维支气管镜检查能观察到气管至二、三级支气管的病变，还可作病理组织活检和抽吸支气管内分泌物进行检查，此外还能取出气管与支气管内异物，起重要的治疗作用。

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咳嗽

咳嗽，是因肺脏感受外邪或其他脏腑有病，累及于肺所引发的一种病证。宋以前咳、嗽同义，至金、元以后，乃指无痰有声为咳，有痰有声为嗽，这在分辨虚实寒热时，有一定参考价值。咳嗽发生的原因，有外感和内伤两大类。外感咳嗽由感受风邪引起； 内伤咳嗽乃由内伤后脏腑功能失调引起。治法如下：
(1) 凡见咳嗽而痰稀色白，头痛身疼，恶寒发热无汗，鼻塞不通或流清涕，苔白，脉浮紧者，为外感风寒咳嗽，治宜表散风寒，宣肺化痰。
❶先以鼻深吸气，觉气到丹田后，乃闭口一咳； 还复以鼻深吸气，开口一咳。
❷转头向后看，倒看。闭气不息七次(以上二法，均见《诸病源候论》卷十四)。
❸按 “感冒”条行功(见“感冒”条)，感冒愈则咳嗽自止。
(2) 凡见咳嗽而痰粘腻，口干咽燥，鼻流黄涕，头痛发热，恶风，舌苔黄，脉浮数者，为外感风热咳嗽，宜疏风清热，宣通肺气。
❶按 “保健功”兼以“六字诀”行功。即在行“保健功”后，稍息片刻，调气令和，以鼻微引长气，然后呼之，呼时默念“呬”字；大呬三十六遍，细咽二十四遍，乃止(《养性书》)。
❷伸足坐于席上，双手拇指掐在四指根上，用四指着力撑起臀部，并低头躬身向前； 继以两手向前扳脚尖三次； 复以两手掐在四指根上，用四指着力席上，撑着身体，仰头向后，叩齿、搅海、咽津（须汩汩有声）。如此一躬一仰咽津，凡二十四度，静养片时，收功 (“保生秘要”转引自 《杂病源流犀烛》)。
(3) 凡见干咳少痰，或痰见血丝，鼻干咽燥，舌红少津，无汗骨楚，脉浮数者，为燥邪伤肺，清肃失司所致。宜润燥养肺。
❶每日丑寅时，正坐，转头向左右牵引侧视三十五次，再反两手搥背三十五次，继行吐纳法，叩齿咽津。
❷每日子丑时，平坐，伸两足，拳两手按于膝上； 次将上身极力向左右反侧各十五次；继行吐纳法，叩齿咽津(以上二法，均见《内外功图说辑要·陈希夷二十四气坐功图》)。
(4) 凡无外感而常见咳嗽痰多，痰滑易咯，胸脘胀闷，胃纳不振，苔白腻，脉弦滑者，是脾虚生痰，痰湿犯肺之症。宜健脾燥湿化痰。
❶按“却病延年法”进行锻炼。
❷按“老人导引法”结合“六字诀”于呼气时默念“呬”字进行锻炼。
(5) 凡无外感而常咳嗽阵发，咳时引胁作痛，口苦咽干，面红颧赤，苔黄津少，脉弦数者，乃肝火犯肺，肺热津亏之症。宜清肝泻火，润肺化痰。
❶先左右导引三百六十遍，次大“呵”三十遍，细“呵”三十遍。
❷先左右导引三百六十遍，次默念“呵”字呼气，呼气次数，按时刻增减，夜半后八十一次，鸡鸣时七十二次，平旦六十二次，日出五十四次，辰时四十五次，巳时三十六次(以上二法，均见《备急千金要方》卷二十七)。
❸端正立定，两手向后，交叉两手，以手背抵着腰部，向上急势振摇臂肘，上下来去七遍，继固定两手不移，以肘头直上直下尽势来去二十七遍(《医学入门》)。
❹伸足坐于席上，将两手掌用力撑起上身，低头躬身，使头额触碰足尖三次后，恢复原位。再躬再起凡二十四回。叩齿咽津，直下幽阙（即脐中），次存想气汇肾俞、命门，送至尾闾，凡十二回。又或静坐，意引肾水浇灌肺火，使肺得水润(“保生秘要”转引自《杂病源流犀烛》)。
(6) 凡无外感而常见干咳少痰，或痰中带血，五心烦热，失眠盗汗，颧红面赤，舌红少苔，脉细数者，是肺肾阴虚之症。宜滋阴降火。可行“练精法”，即于早上未起床时，叩齿二十七遍，再行鼓漱，令津满口，然后吞之(《备急千金要方》卷二十七)。

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咳嗽

咳嗽是指肺气上逆作声，咯痰液的肺系疾病主要症状之一。咳嗽多因外感四淫侵袭肺，或内伤而脏腑功能失调所引起。但四象人因脏局大小不同而对风寒暑湿的易感性也有所不同。少阴人脏局形成于肾大脾小，肾为阴中之阴脏，四行属水，四气属寒，素体寒盛，故易感受风寒湿邪，由皮毛、背膂而入，损伤脾胃，上连迫肺。少阳人脏局成形于脾大肾小，脾为阳中之阴脏，四行属火，四气属热，素体热盛，故易感受暑邪，脾火上冲，胸膈似火，烁肺。太阴人脏局成形于肝大肺小，肝为阴中之阳脏，四行属金，四气属凉，故易感受风寒之邪，由皮毛而入，损伤肺。太阳人脏局成形于肺大肝小，肺为阳中之阳脏，四行属木，四气属温，故易感受风暑之邪，伤表气亦伤肺。皮毛为肺之党与，四淫外邪由皮毛侵入先犯肺，日久波及脏腑；或先犯弱小脏器，进而迫肺。又因四情失调，饮食饥饱，劳倦，房劳过度之内伤，阴损于下，火亢于上，脏之邪火上逆迫肺，肺气不降而失宣，肺气上逆而发咳嗽。外感咳嗽是轻证，内伤咳嗽是重证。外感咳嗽来势暴，常伴头痛、身痛、恶心发热，鼻塞声重，鼻涕气急，痰多胸痛或咽痛。内伤之咳嗽，来势缓慢，洒寒潮热，形容瘦减，痰多带血，气短喉干，心烦、盗汗或自汗。其脉浮则风，紧则寒，洪数则热，濡细则湿。外伤咳嗽治宜祛风宣肺，清热化痰；内伤咳嗽治宜扶正止咳，兼以祛邪。太阴人外感咳嗽用热多寒少汤，喘者用麻黄定喘汤，乌梅煎；内伤咳嗽用太阴调胃汤，拱辰黑元丹，鹿茸大补汤。单方：紫菀25g煎服，每日三次；桔梗50g煎服；五味子、白矾等分为末，每次15g白汤下；莱菔子、天门冬各15g水煎服；桑白皮浸米泔三宿，出干为末，入乌梅末等分，作糊丸成绿豆大，每次五、七、十个，白汤下，日二、三次服；白果、杏仁去皮尖，取等分，炒黄为末作丸梧子大，每次一个咽下。少阴人外感咳嗽用参苏散，寒者用白何首乌附子理中汤，风寒者用祛风散，内伤咳嗽用官桂附子理中汤，十全大补汤，郁者用十二味宽中汤，劳咳或带血者用补中益气汤。单方：半夏干炒、南星等分为末，作蜜丸梧子大，每次五、七个用橘皮汤下；阿胶炒、人参各150g，为末，每次15g，用葱汤下，日三次。少阳人外感咳嗽用荆防败毒散，内伤咳嗽用前胡地黄汤，郁者用荆防导白散，火者用地黄白虎汤，湿者用荆防地黄汤，喘者用前胡地黄汤加瓜蒌仁。单方：猪肉切入猪脂煎顿服；生地黄、瓜蒌仁各15g，煎服。太阳人用蛤蚧为末，每次10g，和酒服。

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咳嗽

本病维吾尔医学名为月台力苏尔法 苏阿力，是指呼吸器官邪气上逆，经喉冲击声门而发出呛声的病证。病因凡在非体液型和体液型各种体内外不良因素的影响下，导致体液失衡，气质失调损害呼吸器官引起邪气上逆所致。
乃孜乐性咳嗽 本病维吾尔医学名为苏阿力 乃孜乐，是指以伤风感冒，寒热乃孜乐为主要特征的咳嗽。病因伤风感冒，日久不愈，脑内形成乃孜乐，并流窜呼吸器官损害肺部，邪气上逆所致。本病分为热性乃孜乐咳嗽和寒性乃孜乐咳嗽两种。病见咳嗽夜间加重，但无任何疼痛，热性者鼻干喉痒，面红目赤，干咳痰少，伴有发热，伤寒，心悸，痰带血丝，便秘等；寒性者鼻流清涕，面色苍白，咳嗽痰多，伴心虚，脑虚，胃虚，腹泻等。治宜止乃孜乐，止咳化痰为原则。热性者，治宜止热性乃孜乐，热清止咳为主。方用台日亚克 乃孜乐 解毒膏、艾比 乃孜乐 小丸或谢日比提 地亚库扎 巴日德 糖浆加减内服。伴有心悸者，方中加冰糖、铁线蕨、无核葡萄；伴有发热者，方中加白蜀葵，减去大枣、冰糖；伴有干咳及肺结核者，方用谢日比提 海西哈西 糖浆内服；若乃孜乐较强，用药无效，可从胯静脉中放血，预防不良后果。禁食干姜、蜂蜜、肉、洋葱等激发乃孜乐的药物和食物。伴有伤寒者，宜用野芫荽子、榅桲子、大枣、破布木果、白蜀葵子、罂粟壳各3g煎汤加谢日比提 比乃非谢 糖浆内服；伴有便秘者，宜用大枣、天山堇菜花、去皮甘草根煎汤过滤加罗望子、谢日比提 比乃非谢 糖浆内服；次日加西热衣 开都 黏汁内服；第三天加刺糖内服等。伴有痰带血丝者，方用罗阿比比也 黏液与谢日比提 比乃非谢 糖浆同服。防止本病复发宜用兔子初乳加凉开水内服。禁食牛肉、牛奶、奶皮等。热性乃孜乐咳嗽，亦可从艾比苏阿力小丸、罗欧克 谢米欧尼 糖浆中选用内服。寒性乃孜乐咳嗽，治宜止寒性乃孜乐，祛寒止咳为主。方用谢日比提 地亚库扎 阿日 糖浆加减内服；伴有心虚者，牛舌草、大枣、榅桲子内服；晚间方用买朱尼 达瓦衣 米西克 木提德力 蜜膏与艾热克 木库 蒸露同服；伴有脑虚面肿者，宜用牛舌草、天山堇菜花煎汤加白独行菜子、冰糖内服；伴有腹泻者，方用库日斯 塔巴西尔 卡福日 片内服；寒性乃孜乐咳嗽，亦可从买朱尼 祖法 蜜膏、合米日 海西哈西 阿日 糖膏、艾比 阿塔衣 小丸、艾比 斯拉日斯 小丸、罗欧克 木尔 舔剂、罗欧克 海西哈西 舔剂、罗欧克 召吾西尔 舔剂等中选用一二种内服。
热性咳嗽 本病维吾尔医学名为苏阿力 阿日，是指以非体液型热性偏盛为主要特征的咳嗽。病因多由在各种非体液型热性因素影响下，引起气质失调并累及肺及胸膜，邪气上逆所致。症见干咳频繁，肺内灼热，鼻出热气，痰厚色黄，黏稠难咯，时有干咳，面赤口渴，喜待凉处，喜饮冷食，小便赤黄，脉粗有力。治疗以调整非体液型热性气质失调为原则，降热清肺，化痰止咳为主。方用西热衣 吐胡米 海尔皮则 黏汁、西热衣 台热 黏汁、西热衣 黑日排 黏汁加谢日比提 比乃非谢 糖浆、谢日比提 尼鲁法尔糖浆内服。根据病情可选用罗欧克 赛尔皮斯堂 舔剂、罗欧克 巴达木 舔剂、谢日比提 海西哈西 舔剂内服。可从艾热克 比德米西克 蒸露、艾热克 西鲁法尔 蒸露、艾热克 古拉比 蒸露中选一种擦于胸部。多食选加生葫芦、新鲜芫荽、菠菜、莴苣的稀饭。禁食热性食物。若干咳，宜用罗阿比 衣斯皮胡力黏液加黄瓜汁、刺糖内服。方用库日斯 苏阿力 亚比斯 片或艾比 苏阿力 亚比斯 小丸等。
寒性咳嗽 本病维吾尔医学名为苏阿力 巴日德，是指以非体液型寒性偏盛为主要特征的咳嗽。病因多由外感受寒、淋雨，多饮凉水等因素引起非体液型寒性气质失调，并累及呼吸器官，寒气上逆所致。症见咳嗽频繁，肺内发冷，鼻出寒气，痰清色白或带泡沫，面色苍白，喜待热处，喜饮热食，小便清长，脉迟无力。治疗调整非体液型寒性气质失调为原则，祛寒温肺，化痰止咳为主。宜用野葱、无核葡萄、去皮甘草根煎汤加古力坎尼 克孜力古丽 花膏内服。方用或买朱尼 开皮 蜜膏与蜂蜜同服。
胆液质性咳嗽 本病维吾尔医学名为苏阿力 赛非拉维，是指胆液质（干热）偏盛为主要特征的咳嗽。病因由于胆液质的偏盛引起体液失衡，导致气质失调，损害呼吸器官，干热性邪气上逆所致。症见干咳剧烈，肺内烧痛，痰少色黄，咯出不爽，鼻燥咽干，口干心烦等。治宜以成熟和清除偏盛胆液质，平衡体液，调整气质为原则；清热生湿，止咳化痰为主。先用相应的成熟剂成熟偏盛的胆液质，后用排泻剂加以清除被成熟的胆液质。方用买提布合 艾力勒 汤加罗望子与热维改尼 巴达木 油或罗阿比 比也 黏液、罗阿比 衣斯白胡力 黏液同服。软便方用谢日比提 比乃非谢 汤加清泻山扁豆内服。止咳化痰方用谢日比提 外热德 糖浆等。
血液质性咳嗽 本病维吾尔医学名为苏阿力 代米维，是指血液质（湿热）异常为主要特征的咳嗽。病因由于血液质的异常变化（偏盛或败坏）引起体液失衡，导致气质失调，损害呼吸器官，湿热性邪气上逆所致。治宜以清理异常血液质，平衡体液，调整气质为原则，清热燥湿，止咳化痰为主。先宜从贵要静脉中放血，后方用从罗阿比 比也 黏液、西热衣 欧那比 黏汁、西热衣 开都 黏汁选一种，早晨与谢日比提 尼鲁法尔 糖浆同服，晚间与从罗阿比 衣斯白胡力 黏汁、艾热克 夏塔热 蒸露、谢日比提 尼鲁法尔 糖浆中选一种同服。若血液质中入胆液质，治宜除了放血之外，要成熟和清除胆液质；若体质虚弱，不宜用排泻剂来清除致病体液，而用软肠剂加以清除即可。先宜用大枣30枚、天山堇菜30 g、牛舌草10 g煎剩一半时，过滤，加莳萝或刺糖内服。后方用合米日 高孜班 糖膏即可。
温疫性咳嗽 本病维吾尔医学名为瓦巴衣 苏阿力，是指以传染性为主要特征的咳嗽。病因多由空气污染感受邪气之热毒，损害肺及心脏所致。病情险恶，危致生命，多发生于年老体弱，幼儿年小者。症见剧烈咳嗽，发病急剧，迅速流行，咽喉肿痛等。治宜成熟和清除致病物质为原则，解毒、除疫，清热解毒为主。首先从“艾非台 安大木”静脉中放血，若小儿者胸前乳头下处放水蛭吸血即可。成熟，方用买提布合 蒙孜吉 苏阿力 瓦巴衣 汤加减内服。清除，方用排泻剂买提布合 木斯衣力 苏阿力 瓦巴衣汤内服。解毒除疫，方用艾比 苏阿力 瓦巴衣 小丸内服。清热止咳，方用艾比 苏尔排 小丸内服。

咳嗽cough

人体的一种保护性反射动作。呼吸道的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射动作而排出体外。若为频繁的刺激性咳嗽，而影响工作与休息，则失去其保护性意义。当呼吸器官发生炎症或因物理、化学、过敏等因素刺激时，通过分布于此器官的迷走神经传达到延髓咳嗽中枢引起咳嗽反射。咳嗽动作的全过程包括：短促吸气、声门关闭、膈肌下降、呼气肌与腹肌快速收缩，使肺内压力升高，然后声门突然展开，膈肌收缩，使空气喷射而出，而发生咳嗽动作与特别的声响。

咳嗽

cough

咳嗽ké sòu

cough; tussis