味觉障碍
味觉障碍表现为味觉减退或味觉丧失。味觉对营养和维持机体自稳作用有重要意义。
味觉包括甜、咸、酸、苦四种味觉和混合味觉,系味蕾感受器受化学性刺激而产生。味蕾是位于舌、腭、舌腭弓、咽和喉部含有味觉细胞的卵圆形结构,以舌的轮廓乳头和蕈状乳头为最多。味蕾可对一种以上的味觉发生反应,但感受器膜的不同部分或区域,有对各种不同刺激的不同敏感度,如舌尖对甜味和咸味、舌外侧缘对酸味、舌基部对苦味最为敏感。
味觉的神经通路经舌咽神经(支配舌后1/3)、面神经(支配舌前2/3)、迷走神经进入延髓孤束,在孤束核换神经元经内侧丘系上行,终止于后腹侧丘脑核,其纤维最后投射到面、躯体感觉皮质下方的皮质区。味觉障碍可见于:
❶面神经麻痹,病损侵及鼓索神经而引起病变侧的味觉丧失。
❷上呼吸道炎症或手术后,常伴嗅觉缺失,服小量硫酸锌后可纠正。
❸一侧丘脑或顶叶破坏性病变引起病变对侧味觉障碍。味觉障碍还可见于钩回痫性发作时,且以此为先兆,但不如幻味常见。幻味也可见于精神病。