Ⅳ型—反向膨胀型

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亦称倒置型。

为异常心尖搏动图的心室收缩波。其特征性改变为E点之后心室排血时，曲线向下移行很短一段距离之后，即不能继续下降，而是向上凸起膨隆形成一个驼峰，此波可以高出E点且多伴有a波增高。常见于急性心肌梗死，反映左室壁有异常收缩或为室壁瘤形成。

临床上可根据此波超出E点的程度和膨隆占收缩期的长短比例，来判断左室壁顺应性下降或左室壁运动失调的程度。反向膨隆越高大，占据收缩期的比例越大，左室壁运动失调或顺应性下降也越严重。此波是左室壁损伤的一个定量指标。