口腔颌面损伤特点

口腔颌面部是人体暴露的部分，不论在平时或战时，都易受损伤。口腔颌面部损伤与身体其他部位损伤有共性，但也有特点。认识口腔颌面部损伤的特点，对于正确处理损伤十分重要。口腔颌面部损伤的主要特点如下：
❶口腔颌面部血运丰富，组织再生修复与抗感染能力较强，创口易于愈合。因此，初期清创缝合的时间限制较其他部位损伤为宽。但另一方面，由于血运丰富，伤后出血一般较多，易于形成血肿，组织水肿反应亦较快而明显，如口底、咽旁、舌根等部位损伤，可因血肿、水肿而影响呼吸通畅，甚至引起窒息。
❷颌面部腔窦多，如口腔、鼻腔、眼眶、鼻窦等。在这些腔窦内常存在一定数量的病原菌，创口如与这些腔窦相通，则易引起感染，故在清创处理时，应尽早关闭与这些腔窦相通的创口，以减少感染机会。
❸颌骨上的牙齿如受到枪弹或弹片打击时，折断的牙齿可以成为“二次弹片”穿入周围组织内，增加组织的损伤，并可将细菌带入伤道，引起伤口感染。另一方面颌骨骨折时，常引起咬合关系错乱，有利于骨折的诊断，在颌骨骨折复位固定时，恢复牙齿的正常咬合关系，常为正确处理的标准。
❹口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，因此，口腔颌面部伤员，应选用适当的食物与进食方法，以维持伤员的营养，并应加强护理，防止口腔伤口感染。
❺口腔颌面部也是呼吸道上端所在部位。口腔颌面部损伤时，可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸，故在救治口腔颌面部病人时，应注意预防窒息。
❻颌面部损伤常合并颅脑损伤，如脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折。在救治病人时，必须注意有无颅脑损伤的临床特征，以免延误治疗而产生严重后果。颅脑损伤的主要临床特征是伤后有昏迷的过程，如颅底发生骨折，可有脑脊液由鼻孔或外耳道外溢，形成脑脊液漏。颌面伤员伴有颅脑损伤时，应先按颅脑损伤的治疗原则处理，然后再根据具体情况进行颌面损伤的治疗。