口腔粘膜

口腔粘膜由上皮、结缔组织固有层和粘膜下层所组成，它与皮肤颇相似，但皮肤的复层鳞状上皮为由基底层、棘层、粒层、透明层、角化层等五层细胞构成，口腔粘膜没有透明层，而且在许多不受咀嚼磨擦的部分也没有粒层和角化层，基底层细胞中也不含色素颗粒。
口腔粘膜上皮 来自外胚叶，从内部到表面细胞分为四层：
❶基底层：细胞呈立方形，排列紧密，间质少，胞核染色深，常见丝状分裂。
❷棘层：细胞呈多角形，有明显的间桥。棘细胞的列数在口腔各个部位不同，使各部上皮厚度不一。
❸粒层：细胞内含角质颗粒，强嗜碱性。粒层往往与角化层同时出现。
❹角化层：在最表层，完全无胞核者称为正角化，其中尚有固缩的胞核者称为不全角化，正常口腔粘膜此两种情况均可出现。上皮与固有层交界处为基底膜，基底膜是一层薄的无结构样物，由蛋白质和糖蛋白所构成，目前认为它是上皮基底细胞的产物。
粘膜固有层 由纤维性结缔组织构成，内有成纤维细胞、网状纤维和胶原纤维。在固有层中有血管和神经分布，神经末梢并能进入上皮层内。口腔各部固有层的厚度和致密度不同，以适应不同的功能状态。固有层突入上皮中的部分叫做乳头，上皮伸入固有层的部分叫做上皮钉突或上皮脊，这部分相互交织的地带叫做乳头层。
粘膜下层 为疏松结缔组织，内含脂肪和腺体。小动脉由此分支进入固有层，在乳头层内形成毛细血管网，再转入静脉而流回。淋巴管与血管相伴随，汇集到区域淋巴结。
口腔粘膜功能形态分类
❶咀嚼粘膜： 被覆于不活动区域，如龈及硬腭粘膜，能耐受强大的咀嚼磨擦力，有较厚的角化层，上皮钉突较长，固有层纤维致密粗大。
❷被覆粘膜：被覆于活动区域，如唇、颊、舌下、口底、软腭等。一般无角化层，上皮钉突短平，固有层及粘膜下层组织疏松。
❸特种粘膜：指舌背粘膜，有各种乳头，并有味觉感受器。
口腔粘膜各部特点
❶龈粘膜： 表面有正角化或不全角化层。边缘龈宽度为2mm以下，色稍红、光亮，其中纤维较疏松，常有炎症水肿。附着龈呈浅粉红色，内有粗大纤维，无粘膜下层。
❷唇粘膜：无角化层，棘层较厚，钉突不长。粘膜下层较厚且附于口轮匝肌上，故松软可动。粘膜下层含唇腺，为粘液腺。唇粘膜与皮肤移行部为唇红部，此处上皮层透明度大，可透出固有层中血色。
❸颊粘膜：类似唇，但粘膜下层更厚，脂肪较多。内含颊腺，颊后方有磨牙后腺。 颊粘膜相当于牙齿咬合处有颊颌线，此处常有角化水肿。
❹硬腭粘膜：呈浅粉红色，表面有明显的正角化，中缝处缺乏粘膜下层。硬腭前部粘膜下层中充满脂肪，而后方富含腺体。
❺软腭粘膜： 色暗红，质松软，上皮无角化层，粘膜下层含大量粘液腺。腭腺由许多独立小腺体组成、硬腭腺约250个，软腭腺约100个，悬雍垂腺约12个。
❻舌背粘膜：有四种乳头。丝状乳头数目最多，尖端角化，脱落的角化层即成舌苔，滞留的角化层即成毛舌。菌状乳头呈圆形，散在于丝状乳头之间，上皮较薄，血管丰富。轮廓乳头沿人字沟排列，数目8～10个，周围环绕深沟，沟底有味腺，为浆液腺，乳头侧方有很多味蕾。叶状乳头在舌后方的两侧缘，呈皱襞状，在人类已退化，但有时会增生、发炎。
❼舌腹粘膜： 薄而平滑，无角化层。粘膜下层中有舌前腺，以粘液腺为主，后部混有浆液腺。舌下有青紫色的散在皱襞，内有舌深静脉。
❽口底粘膜：上皮薄，无角化层。粘膜下层柔软松弛，内含脂肪组织和舌下腺，小舌下腺大部分是粘液腺，大舌下腺是以粘液腺泡为主的混合腺。