发热的护理

发热是指病理性的体温升高，超过正常生理波动范围，出现异常的曲线，是人体患病最敏感而可靠的指征之一。由于某些致病因子（包括感染性及非感染性）致使体温中枢失调而引起机体散热减少，产热增多，或体温调节中枢功能障碍所致体温上升。老年人的机体反应能力差，有时病情很严重，但体温反映不明显，甚至不发热。所以对老年人的护理要观察整体病情，不能以发热的高低来衡量病情的轻重。高热时不大量服降温药物，因体温骤然下降可引起病人休克。老年人病情变化大，应每隔4小时测量体温1次。高热39℃～40℃以上时，宜用物理降温法。如冷水毛巾湿敷、头置冰袋、温水或酒精擦浴。物理降温后半小时再测量体温1次，密切观察病情。高烧病人的饮食宜清淡。但应注意营养，老人因高热而消化道功能减弱，身体组织消耗增大。所以要给予易消化并富有营养的食物。老年人的牙齿松脱，功能不佳，应该给流质或半流质饮食。如米汤、稀粥、豆浆、牛奶、蛋花汤、藕粉、杏仁露、橘汁等。要鼓励老人多喝水，每天不少于2500毫升，但每次不要喝得太多，以免恶心。多喝水不但有助于发汗退烧，还可以帮助排泄体内毒素，有利于退热。要注意观察老人的尿量，每天不应少于1500毫升。同时还要注意老人的口腔卫生，每天应用淡盐水擦洗口腔4次(参见“口腔护理”)。高热老人卧床时间长，若不经常变换体位，对肺部健康是一大威胁，可因此而引起稠痰沉积，肺部感染。所以应该每隔4小时轻轻协助翻身1次。同时可以用50%酒精轻搓病人肢体受压部位，使血液循环恢复以免发生褥疮（参见褥疮护理）。高热老人居住的环境要保持空气流通，维持适宜的温湿度。但不要用对流风直吹老人。夏季可以在地面上洒些清水再放两盆清水。这样，不但可使空气湿润，还可以起到降温作用，有条件时，可以加用电风扇，但不要直吹病人，只要求达到室内通风换气目的。冬天可以在暖气片上或火炉上放一盆水，以免空气干燥刺激咽喉部。患病高烧的老人要有充足的睡眠和休息。要保持环境安静，尽快使老人恢复健康。