去大脑强直decerebrate

系中脑损伤的重要体征之一。在中脑红核及其周围有抑制伸肌收缩的中枢，在中脑前庭核水平有促进伸肌收缩的中枢，如中脑损伤则二者之间的联系则被中断，失去平衡调节后全身呈现过伸强直状态，如去大脑失控表现，故名。临床表现：头后仰、角弓反张，两上肢过伸、内旋，下肢强直、过伸；轻者为阵发性，重则呈持续性强直。治疗：应查明原因，以去除病因为本；对症并加强护理。

去大脑强直

去大脑强直是脑干上段损害的一种临床表现，见于部位较高的原发性脑干损伤及继发性脑干损伤。损伤累及两侧并位于抑制伸肌收缩中枢的红核和促进伸肌收缩中枢的前庭核之间，致使前庭核与延髓网状结构的抑制区失去了大脑皮质和皮质下中枢的抑制，出现伸肌的强直性收缩现象。临床表现为头颈和躯干后伸，两上肢强直性伸展和内旋，两下肢亦强直性伸展，两足向跖侧屈曲，病人呈角弓反张状态。去大脑强直一向被认为是一种严重的临床征象，死亡率和残废率均高。但如原发性损伤较轻，或继发性脑干受损的病因能及时消除，则部分小儿及青年病人尚有恢复的可能。可是也有许多损伤较重的病人，在病情稳定后，却处于长期昏迷状态，如昏迷时间超过三个月者，即属于“迁延性昏迷”，有的成为睁眼昏迷或醒状昏迷。在治疗上护理重于医疗，应加强各种并发症的预防和治疗，特别是呼吸道的并发症； 间断地使用神经营养药物； 使之接受各种听觉刺激，如听广播，多接触熟悉人的声音，以促进神经功能的恢复； 加强肢体功能锻炼，保持肢体的正常姿势，防止挛缩畸形，减轻功能障碍。

去大脑强直decerebrate rigidity

中脑损伤的重要体征之一。在中脑前庭核水平有促进伸肌收缩的中枢，在中脑红核及周围的网状结构有抑制伸肌收缩的中枢，两者之间离断时便出现去大脑强直。表现为病人意识丧失，给予疼痛性刺激（如压眶）或响声时，即可诱发出现躯干角弓反张、四肢强直性伸展，颈后仰、肩下抑、同时上臂内收、内旋、前臂伸直、过度旋前，髋部内收、内旋、膝伸直、踝及足趾皆跖屈。同时，病人常伴有全身抽搐，呼吸不规则。去大脑强直临床可见于：
❶急性幕上大脑半球病变引起小脑幕切迹疝的中晚期，是生命危象的征象，必须紧急处理。
❷天幕上病变向尾端发展累及间脑以至中脑。
❸颅后窝病变影响脑桥上部或颅后窝肿瘤出现小脑幕切迹上疝时。
❹原发性脑干出血或梗塞。
❺严重的代谢性脑病影响上部脑干的功能。如转化成持续性去大脑强直，死亡率和残废率很高。