卵巢肿瘤的治疗

卵巢肿瘤一经确诊，即应手术治疗。良性卵巢肿瘤的手术，根据患者的年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者，应行患侧附件切除术，保留对侧正常卵巢。即使双侧卵巢均患肿瘤，也应争取行卵巢肿瘤剔除术，以保留部分卵巢组织，术后仍维持正常的卵巢功能。绝经期前后妇女，则行全子宫及附件切除术。恶性卵巢肿瘤以手术治疗为主，并辅以放射治疗、化学治疗。手术范围应作全子宫及双侧附件切除术，同时行大网膜切除术。即使是晚期，仍应尽可能切除可见的病灶。恶性卵巢肿瘤对化疗比较敏感，化学治疗已是治疗的主要辅助手段。肿瘤即使有广泛转移，也能取得一定疗效。手术切除肿瘤后可用化疗预防复发；不能全部切除者，化疗后可获得暂时的缓解甚至长期存活；某些晚期病人经化疗后肿瘤缩小，变为活动，为以后手术创造了条件。治疗恶性卵巢肿瘤的药物有噻𠾱哌、环磷酰胺、米法兰、5-氟脲嘧啶，更生霉素等，近年来的新药有顺铂，阿霉素及六甲密胺。当前以顺铂的应用最为流行，单用或联合应用的效果均优于其他化疗。给药途径根据不同药物有口服、肌肉注射，静脉或动脉滴注，也可腹腔内给药。化疗药物都各有副作用，因此都必需在医护人员的严密观察下进行。恶性卵巢肿瘤不同组织类型对放射治疗有不同程度的敏感性，无性细胞瘤对放疗最敏感；颗粒细胞瘤中度敏感；上皮性癌也有一定的敏感性。术后辅以放疗，能取得较好疗效。