卵巢囊肿切除术
卵巢囊肿切除术主要适用于卵巢良性肿瘤。手术基本同输卵管卵巢切除术。先从腹腔挽出卵巢囊肿,钳夹、切断和结扎骨盆漏斗韧带,再自宫角夹切输卵管和卵巢韧带,切开阔韧带,取走肿物,将断端用阔韧带缝合。
青年妇女需要保留卵巢功能者,在切除肿瘤前需先检查对侧卵巢有无肿瘤,如发现为双侧肿瘤,就应考虑将囊肿剥出,保留部分卵巢组织,即卵巢肿瘤剜出术。此时应仔细检查卵巢,找出卵巢组织较多处,在其远侧作一小切口,切开肿瘤表面已变薄的卵巢组织而不伤及肿瘤壁。然后环绕肿物将切口逐步扩大 (先钝性剥离将卵巢组织和囊肿分离,后剪切),至两端对合为止(此时应注意尽量多留卵巢组织),再游离肿物外围结缔组织,然后将肿物连同部分切口远端的卵巢包膜取走,检查剩余卵巢组织,将其对合缝在一起。所保留的卵巢组织即使仅是极薄一片,仍有一定功能。
如单从表面观察不能确定是否有肿瘤,可将卵巢剖开肉眼仔细检查或作活检,即将卵巢固定于左手食中两指间,用刀在卵巢腹部剖开,如未见异常,用00号肠线将切口缝合。有怀疑时可取活检送病理检查。