医疗保险制度改革

1994年，经国务院批准，体改委、财政部、卫生部、劳动部等部门共同制定了职工医疗制度改革的试点意见。首先在江西九江市和江苏镇江市进行试点，1997年试点已扩大到全国五十多个大中城市。改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的医疗保险制度，并最终使医疗保险制度覆盖城镇所有劳动者。这项制度的医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费，参照本城市年实际支出的职工医疗费用换算成职工工资总额的一定比例缴纳。不超过工资总额的10%，若超过10%的由省人民政府审核后，报经财政部批准。用人单位缴费来源： 国家机关、全额预算管理的事业单位和差额预算管理的全民所有制医院，由各单位预算内资金开支； 差额预算管理和其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位，由单位提取的医疗基金中开支，企业在职职工从职工福利费中开支，离退休人员在劳动保险费中开支。职工个人缴费，先从本人工资1%起步，由用人单位从职工工资中代扣，个体劳动者的费用按照当地平均医疗费水平，全部由个人缴纳。用人单位为职工缴纳的保险费的大部分 (不低于50%) 和职工缴纳的医疗保险费，记入个人医疗账户，专款专用。职工就医，医疗费首先从个人医疗账户支付，个人账户不足支付的先由职工自付。按年度计算，职工自付部分超过本人年工资额5%以上的部分，由社会统筹医疗基金中支付，但个人仍要负担一定比例。医疗保险基金由医疗保险管理机构加以管理，同时建立财政、审计、工会、职工代表参加的监督组织加以监督。