冷球蛋白试验
大部分冷球蛋白的成分是免疫复合物,所以冷球蛋白试验是测定免疫复合物的方法之一。由于这种蛋白在4℃时出现沉淀,加温后消失,故名冷球蛋白。并非在寒冷中出现沉淀的蛋白均为冷球蛋白,只有在温度改变而发生可逆性沉淀的才称为冷球蛋白。冷球蛋白的主要成分为免疫球蛋白,根据所含成分不同而分为单株型和混合型。单株型(又称Ⅰ型)是由一种免疫球蛋白(IgM或IgG的某一亚型)所组成,此型多见于多发性骨髓瘤、Waldens-trom巨球蛋白血症、淋巴瘤等免疫增生性病变,所含的免疫球蛋白无抗体活性,亦不具有免疫复合物的特性。混合型指含不止一种的免疫球蛋白,又根据所含免疫球蛋白的特点分为单株成分型(Ⅱ型)和多株成分型(Ⅲ型)。前者是指所含的两种球蛋白中有一株为单株型,多见于有淋巴组织高度增生的自身免疫病,如类风湿关节炎、干燥综合征等;后者是指含有多种免疫球蛋白,此型多见于自身免疫病、慢性感染、其他慢性病。血清中出现Ⅱ、Ⅲ型的冷球蛋白代表循环免疫复合物。系统性红斑狼疮的阳性率约70%,含量亦高;类风湿关节炎阳性率约40%。冷球蛋白量与疾病的活动性呈正相关。
测定方法较简便。取血及分离血清皆于37℃下进行。分离后的血清置4℃至少72h,然后对冷沉淀物进行洗涤和定量测定,并证实经37℃温浴后沉淀。对流免疫电泳法可用来分析所含免疫球蛋白的成分。因不同作者方法学不尽相同,冷球蛋白的正常值为14~80mg/L以下。