冷球蛋白试验

大部分冷球蛋白的成分是免疫复合物，所以冷球蛋白试验是测定免疫复合物的方法之一。由于这种蛋白在4℃时出现沉淀，加温后消失，故名冷球蛋白。并非在寒冷中出现沉淀的蛋白均为冷球蛋白，只有在温度改变而发生可逆性沉淀的才称为冷球蛋白。冷球蛋白的主要成分为免疫球蛋白，根据所含成分不同而分为单株型和混合型。单株型(又称Ⅰ型)是由一种免疫球蛋白(IgM或IgG的某一亚型)所组成，此型多见于多发性骨髓瘤、W_aldens-trom巨球蛋白血症、淋巴瘤等免疫增生性病变，所含的免疫球蛋白无抗体活性，亦不具有免疫复合物的特性。混合型指含不止一种的免疫球蛋白，又根据所含免疫球蛋白的特点分为单株成分型(Ⅱ型)和多株成分型(Ⅲ型)。前者是指所含的两种球蛋白中有一株为单株型，多见于有淋巴组织高度增生的自身免疫病，如类风湿关节炎、干燥综合征等；后者是指含有多种免疫球蛋白，此型多见于自身免疫病、慢性感染、其他慢性病。血清中出现Ⅱ、Ⅲ型的冷球蛋白代表循环免疫复合物。系统性红斑狼疮的阳性率约70%，含量亦高；类风湿关节炎阳性率约40%。冷球蛋白量与疾病的活动性呈正相关。
测定方法较简便。取血及分离血清皆于37℃下进行。分离后的血清置4℃至少72h，然后对冷沉淀物进行洗涤和定量测定，并证实经37℃温浴后沉淀。对流免疫电泳法可用来分析所含免疫球蛋白的成分。因不同作者方法学不尽相同，冷球蛋白的正常值为14～80mg/L以下。