八纲辨证differentiation of syndromesaccording to eight guiding principles综合分析四诊获得的临床资料，将疾病按八纲归纳为八类证型，以辨明疾病的病位深浅、病性寒热以及邪正盛衰的辨证方法。是各种辨证方法的基本纲领。八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，最早见于《黄帝内经》，张仲景(约150～219)更具体地将其运用于伤寒与杂病的诊疗。张景岳(1563～1640)在其《景岳全书》中对八纲又作了进一步阐述，故八纲辨证乃中医诊断学的重要组成部分。而这种方法长期以来对中兽医的临床诊疗具有实际的指导意义，因此，也逐渐成为中兽医诊断学的辨证总纲。
在临床上，尽管疾病的发生、发展与变化比较复杂，但基本上都可以用八纲加以归纳，即以裹证与里证概括病位之深浅，寒证与热证归纳疾病之性质，虚证与实证概括邪正之盛衰，阴证与阳证归纳疾病之类别。这样，运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现归纳为表里、寒热、虚实三对纲领性证型，并以阴阳两纲统领其他六纲，即表、热、实证为阳证，里、寒、虚证为阴证。八纲辨证又为各种辨证之总纲，在诊断疾病过程中有着执简驭繁，提纲挈领的作用，即其他几种辨证方法是以八纲辨证为基础加以深化的。但是，临床运用八纲辨证，并不意味着把各种病证截然划分为八个方面，由于疾病的临床表现错综复杂而常见有两纲、三纲相兼的证型，如表热、里实、里虚寒证等，或对立两纲的转化夹杂，如由表入里、表里同病、寒证化热、实证转虚、虚实夹杂等。所以，进行八纲辨证不仅要熟练地掌握各类证型的特点，还要注意它们之间的相兼、转化、夹杂、真假，才能正确而全面地认识疾病。
中兽医传统的八证论，作为一种辨证方法，是把家畜的健康状况以及疾病状态下所出现的某些病证归纳为表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、邪证和正证八类证型。除正证与邪证外，其余六证与八纲辨证中相应六纲的证名相同，但其内容和概括的范围不同。而正证则是指家畜正常无病的状况，邪证主要指风症。因此，八证辨证和八纲辨证各有特色。近代中兽医学者在临证上借鉴和运用中医的八纲辨证，丰富和发展了中兽医八证辨证的内容。 八纲辨证辨证的基本方法之一。运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲，对病证进行分析、归纳，为施治提供依据。表里辨病位的浅深；寒热辨病证的性质；虚实辨邪正的盛衰；阴阳则是统摄其他六纲的总纲。表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。八纲的四对矛盾，是相对的，互相联系，互相转化的。临床上错综复杂的证候都可以用它作分析归纳的基本方法。 八纲辨证differentiation of syndromes according toeight guiding principles中兽医名词。运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲，对病症进行分析、归纳，以辨明疾病病位深浅、病性寒热以及邪正盛衰的辨证方法。是中医各种辨证方法的纲领。最早见于《黄帝内经》。表里辨病位的浅深、寒热辨病证的性质、虚实辨邪正的盛衰和阴阳则是统摄其他六纲的总纲。里、寒、虚属阴；表、热、实属阳。它们之间具有相对性、互相联系和相互转化的特点。临床上错综复杂的证候均可以它作为分析归纳的基本方法。中兽医经常将它与八证辨证结合起来运用。 八纲辨证中医判断疾病的基本方法。即将四诊中获得的感性材料加以综合归纳，找出其共性和个性，整理概括为阴阳、表里、寒热、虚实八个具有普遍性的类型，以判断疾病的属性、部位、轻重和个体的强弱，使治疗有纲可循。八纲中的阴阳两纲又可进而概括其它六纲。即表、热、实为“阳”；里、虚、寒为“阴”。所以，阴阳又是八纲中的总纲。 八纲辨证分析疾病共性的辨证方法，其他各种辨证的总纲。即运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲，对疾病的表现进行分析、归纳，确定证型，指导治疗。表里辨病位的深浅；寒热辨疾病的性质；虚实辨邪正的盛衰；阴阳概括其他六纲，即表、热、实证属阳。里、寒、虚证属阴。 八纲辨证bāɡānɡbiànzhènɡ辨证的基本方法之一。运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲， 对病症进行分析、归纳， 为施治提供依据。表里辨病位的浅深； 寒热辨病症的性质； 虚实辨邪正的盛衰； 阴阳则是统摄其他六纲的总纲。表、热、实属阳， 里、寒、虚属阴。八纲的划分是相对的， 阴与阳、表与里、寒与热、虚与实互相联系， 互相转化。临床上错综复杂的证候都可以用八纲作分析归纳的基本方法。 八纲辨证 八纲辨证阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，称为“八纲”。临床通过对四诊所取得的材料，运用“八纲”理论，对疾病的病位、病性等进行分析，从而确定其为某种证候，如阴证、阳证；表证、里证；寒证、热证；虚证、实证之类，这就是八纲辨证。临床上无论运用脏腑、经络任何一种辨证方法，都必须以八纲进行分析，才能作出具体的判断，因而八纲可称为辨证方法的总纲。故明·张景岳《传忠录·六变辨》说：“六变者，表里寒热虚实也，是医中之关键，明此六者，万病皆指诸掌矣。”清·程钟龄《医学心悟》则指出： “病有总要，寒热虚实表里阴阳而已，病情既不外此，则辨症（证）之法亦不出此。”
疾病的表现虽然极其复杂，但基本上都可以用八纲以辨识之，比如疾病的类别，不外阴证、阳证两大类。辨阴阳，即是辨证的纲领。故《传忠录·阴阳》说：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。”又如病位的深浅，不在表即在里；疾病的性质，不是热证便是寒证； 邪正的盛衰，邪气盛者谓之实，正气衰者谓之虚。因此，八纲辨证就是把千变万化的病证，归纳为表与里、寒与热、虚与实、阴与阳四个对立面，用以指导临床的论治，其中阴阳两纲又可以概括其它六纲，即表、热、实证属阳；里、寒、虚证属阴，故阴阳又是八纲的总纲。
由于八纲辨证概括性很强，主要用以判明病变的大体性质和病情发展的总的趋向，所以在诊断疾病过程中，在运用八纲的同时，还须与气血津液、脏腑经络、六经、三焦、卫气营血，以及六淫、七情等病因结合起来，才能使辨证更加具体而明确。例如热证，则应辨明是热在气分还是血分，在何脏腑，因何病邪而引起等等。故八纲是辨证的基础而不可或失，对于疾病的诊断，确有执简驭繁、提纲挈领的作用。
八纲能反映病变过程中矛盾的几个主要方面，唯在临床运用上并不是彼此孤立的，它们之间是相互联系而不可分割的。如辨别表里，须与寒热虚实相联系；辨别虚实，又必须与表里寒热相联系等。因此，八纲之间存在着“相兼”、“转化”、“夹杂”等相互联结的关系。
“相兼”，指两个纲以上的证候同时存在而相兼出现。疾病的变化，往往不是单纯的，而是经常出现表里、寒热、虚实等交织在一起的错综复杂情况，如外感热病初起，出现表证，但还须进一步辨其兼寒还是兼热，即表寒或表热。若系久病虚证，亦须进一步辨其属于“虚寒”还是“虚热”。但应指出，相兼证候的出现，有主要和从属的关系，如表寒、表热，都是以表证为主，其寒与热皆从属于表证；虚寒、虚热，都是以虚证为主，其寒与热亦从属于虚证。至于表里相兼之证，究以表证为主，还是里证为主，则又应视其具体情况而定。
“转化”，是说在一定条件下，病变的部位或性质，是可以转化的，如表证入里、里证出表；寒证化热、热证转寒；实证转虚、因虚致实之类。例如外感热病初起，可表现为恶寒、发热、头痛身痛等表证，由于病情的发展，或病邪较甚，或体质虚弱，或治疗失当，则病邪可以向里转变，而发展成里证，此即为由表入里的转化。应当指出，“转化”是在一定条件下才能发生的，故临床辨证，应随时审察其证候的改变，以推论病机的变化，及时采取相应措施，防止其病情向不利方面转化，促使其向有利方面转化。
“夹杂”，又称“错杂”。是指患者同时出现性质相对立的两纲证候，如寒热夹杂、虚实夹杂、表里同病等皆属之。
此外，在疾病发展的一定阶段中，还可能出现某些与疾病性质相反的假象，如真热假寒、真寒假热、真虚假实、真实假虚等。所以在辨证过程中，必须仔细观察，全面分析，抓住病变实质，才不致被临床表现之假象所迷惑。
八纲辨证的内容，主要包括表里辨证、寒热辨证、虚实辨证、阴阳辨证等方面（可参见以上各条目）。 ☚ 辨证 表里辨证 ☛
八纲辨证 八纲辨证八纲就是阴阳，表里，寒热，虚实。任何一种病证，都离不开八纲的范畴。疾病的性质，不属于阴，就属于阳。病变的部位，不在于表，就在于里。证状的表现，不属于热，就属于寒。邪正的盛衰，不属于实，就属于虚。八纲辨证对儿科辨证尤为重要，既能依据邪正斗争的全面情况总结出病情的整个发展趋向，并可正确的指导治疗。
阴阳辨证 人体的一切生理、病理现象，用阴阳对立统一的辨证关系来概括，可以归纳为表里、寒热、虚实六种证候，表、热、实为阳，里、虚、寒为阴，阴阳为表里、寒热、虚实的基础。而表里、寒热、虚实，则为阴阳的具体体现。因此，阴阳是八纲中的纲领。凡临床表现属于机体机能兴奋，抗病力有余的症状，皆称阳证。如小儿精神兴奋，烦躁不安，面红目赤，哭声宏亮，发热口渴，脉数有力等。反之，症状表现属于机体机能抑制，抗病力不足的，皆为阴证。如小儿精神萎靡，面色晦暗，哭声低微，身冷畏寒，气弱嗜卧，溲清便溏，舌苔薄白，脉沉无力等。
小儿病变迅速，在高热大汗，喘促惊厥，剧烈吐泻，或失血过多的情况下，阴津阳气，迅速亡失，最易出现阴伤或阳衰现象。其临床表现，均有不同程度的汗出。阴伤之汗，汗出热而粘，伴肌肤灼热，手足温，口渴喜饮，舌光无苔，脉细数无力等阴津欲竭证象。阳衰则汗出而凉，伴四肢厥逆，精神萎靡，面色㿠白，苔白色淡，脉微而细等心阳欲脱证象。由于阴阳是互根的，阴竭则阳气无所依附而散越，阳脱则阴津无以化生而告竭，所以阴伤和阳衰往往相继出现，但有先后主次不同，临床应详辨。
表里辨证 含有病象部位浅深和病势轻重两种概念。病在表者浅而轻，其治较易。病在里者深而重，其治较难。表证是邪在肌表，为病的初期，典型表现，为恶风怕冷，手足发凉，身热有汗或无汗，苔色薄白，脉象浮等，其中怕风，恶寒，手足发凉，发热，为表证的特点。里证是指病邪在里，累及脏腑，多见于病的中期和后期，典型表现，为发热，汗出不退，口渴烦躁，啼哭时声带尖锐，颜面潮红，舌苔多黄，甚则灰糙而干，脉数有力，小便少而色黄，大便秘结等。
审察表里尚可辨别疾病的传变趋势，以知病情顺逆。疾病的发展趋势，有由表入里的，也有由里出表的，也有表里同病的。内属里，外属表，病邪由内向外，即是由里出表，为疾病趋愈的现象。如病邪由外向内，即是由表入里，则为病进之征。小儿在表证发热的同时，如果舌苔由薄白增厚，转为白厚，或在白厚苔中间夹杂有黄苔，纵然病儿尚有微恶风寒的现象，也应该认为病势已有向里发展的趋势，治疗上应予照顾。反之，患里证发热的病儿，只要还有恶寒现象，治疗时必须酌加一二味解表药。如果里热发热已久，早无恶寒怕风现象，一旦出现喷嚏，鼻涕，多系由里出表，将愈之征。再如麻疹患儿，由于体质素弱，或受风着凉，或过早投用寒凉，郁遏肺卫，以致疹出即没，转见高热，咳喘，烦躁等症，为疹毒内陷，病势由表入里。应加强护理，不断提高患儿抗病能力，并用清热透疹，托邪外出等法，使疹毒外透，每热退喘平，病邪又由里出表。可见表里相互转化，在小儿非常多见。如果表里并重，与邪盛正盛有关又当双解。
寒热辨证 主要是辨别病情寒和热的两种不同性质。一般不外从发热与恶寒，烦躁与安静，肢热与肢冷，口渴与不渴，渴欲饮水多与饮水少，饮食喜冷与喜热，小便黄、短、热、臭，与清、长、不热、不臭，大便干结与稀薄，面色发赤与苍白，舌质红与淡，苔黄或黑而干燥与苔白或黑而润泽，以及脉洪、滑、数与沉，涩，迟等方面，加以辨别。如小儿咳声有力，痰色白而质稀，伴以发烧怕冷，或鼻塞流涕，舌苔薄白，舌质不红，为寒咳，常由外感风寒引起。如咳声不爽，有时略带嘶哑，痰色黄而粘稠，伴以发烧，咽红而痛，舌苔黄质红，则为热咳，常由风温之邪犯肺所致。再如小儿腹痛，来势急暴，伴有发热，面红唇赤，啼哭声音尖锐洪亮，痛处拒按，痛无休止，大便闭结，小便黄赤而少，舌苔多黄，脉大而弦者，为热痛。痛时面色苍白，不发烧，曲腰而啼，腹部膨胀，喜热按，苔白腻，口不渴，大便稀薄，小便清长，脉象沉弦者，则为寒痛。临床时辨别寒热，重点应放在口渴，二便，四肢，舌苔，脉象等方面，尤其是舌苔脉象，与口渴情况万不能忽略。某些小儿危重证候，往往出现假象，迷惑诊断。如有部分肺炎患儿，在出现颧赤，咳嗽，烦躁，口渴，甚至揭衣去被，脉亦浮数的同时，又出现舌厚，苔黑而滑，二便清利不热，口虽渴而不欲饮，或虽饮亦不多，且喜热饮的证象。反之，部分疫毒痢患儿在危急阶段，表现四肢发凉，甚或通身冰冷，脉微欲绝的同时，又表现舌红，苔黄，或黑而干燥，大便闭结，或虽下利，而热烫灼肛，小便短赤，口渴喜冷的证象。根据舌苔，二便和口渴的情况来衡量，前者为真寒假热，后者则为真热假寒，为“物极则反”的现象，也是生死存亡的紧要关头，辨证必须慎重。此外，尚有上寒下热，或下寒上热，亦应辨别。寒在于上，多为饮食不化，脘痛吞酸。寒在于下，多为肢寒溏泄，清浊不分。热在于上，多为头痛目赤。热在于下，多为二便秘涩。这些病变部位的寒热参差现象，必须辨别清楚，用药施治，才可直达病所，或因势利导，温凉轻重，方能恰如其分。
寒热证也可相互转化，有先出现寒证而后转为热证者，亦有先现热证而后转为寒证者，例如小儿感受寒邪，始发热不甚，恶寒怕冷，苔白脉浮，属表寒证象，后寒邪阻遏阳气，阳郁化热，迅即出现发热较重，不恶寒，反恶热，口渴，苔白转黄等为由寒化热证候。反之，高烧患儿，由于大汗不止，阳从汗泄，或吐泻过度，阳随津耗，引起正气虚弱，出现身热骤降，四肢厥冷，面色苍白，脉象沉迟等由热转寒证候。因此寒热转化，可以反映邪正交争的进退情况，一般由寒化热，是正邪俱盛现象，若由热转寒，多属邪盛正衰，或正气溃败之象。
虚实辨证 是指邪正盛衰而言。虚为正气虚，实言邪气实。正气不足，就是虚证；邪气有余，便是实证。关于虚和实的辨证，不外阳证多实，阴证多虚。外感多实，内伤多虚。新病多实，久病多虚。健壮多实，瘦弱多虚。热证多实，寒证多虚。在具体证候中，如胸腹胀痛，坚硬而拒按者属实，柔软而不拒按，甚至喜按者属虚。无汗为实，有汗为虚。二便闭塞者为实，不禁者为虚。舌质坚敛为实，胖嫩为虚。脉象有力为实，无力为虚。小儿气喘，呼吸急促，声息粗大，胸闷难受，自觉如有物堵阻胸口状，发出喘鸣，痰多厚稠，不易咯出，咳出粘痰后，气喘稍感平静，舌苔腻，脉滑大，病情发作多较急剧者，则为实喘。如喘时呼吸浅促，面色㿠白，或见暗滞，喘息声弱而无力，汗出不温，心慌气短，偶一活动，则喘促加剧。发作情况，时轻时重，常有畏寒怖冷，小便清长，大便不实，苔净质薄，脉细无力者，则为虚喘。小儿泄泻，起病较急，便前有哭闹腹痛状，粪便多酸腥，有秽臭味，色多深黄，伴以嗳酸呕吐，腹多胀满，不思饮食，舌苔黄厚或白腻，脉象滑大者，为实证。如病程较长，大便呈水样，或粪便多淡黄，泻出食物残渣，无臭味，或完谷不化，面色萎黄，身体消瘦，精神不振，容易出汗，苔薄白，或见中心抽剥，质偏淡，脉象细弱者，则为虚证。
虚实两类证候，既可同时并现，也可在一定条件下相互转化。凡虚证中夹有实证，或实证中夹有虚证，以及虚实证并现的，都属虚实错杂证。小儿哮喘，痰涎壅盛，咳嗽喘急，吸气困难，动则喘甚，形寒肢冷者，为虚中夹实证。小儿疳积，有腹大如鼓，青筋脐凸，二便不利等实象同时，又见形体消瘦，饮食减少，气弱乏力等虚象，则为实中夹虚证。至于虚实转化，有实证转化为虚者，多由实证失治或误治，大汗，大吐、大下后耗损津液，正气被伤而成。如小儿高热，口渴烦躁等实证，日久不愈，治疗失当，导致津气消耗，出现肌肉瘦削，面色㿠白，不欲饮食，虚羸少气等，为实证转虚。也有虚证转化为实者，多因小儿疾患邪气既盛，正气易虚，甚至正气内溃，出现阳气暴脱，一派虚寒败象，经用回阳固脱后，一旦阳回正复，邪正交争又剧，出现虚证转实。以上虚实转化，临床屡见不鲜。由于小儿体质有强弱，邪气有盛衰，在治疗上就产生了“扶正祛邪”与“祛邪安正”两大法则。因此，辨清虚实，不仅可以了解邪正的消长趋势，且可直接指导补或攻的治疗。如果虚实不明，则攻补毫无目标，就犯了前人郑重告诫的“虚虚”、“实实”之弊。对小儿某些危重病的辨证，因病情复杂，常感困难，有的表现邪实正虚，有的表现虚实夹杂，辨证的关键，还应首辨虚实。例如，肺炎喘嗽，一般以邪实为主，如果伴见心阳不振，则又以正虚为主要矛盾了。因此，八纲辨证虽然是相互联系的，但辨清虚实，很为重要。诚如《景岳全书》指出：“辨证需首辨虚实，虚实一错，动手便错”。 ☚ 儿科辨证 五脏辨证 ☛
八纲辨证 八纲辨证通过对四诊所取得的材料，进行综合分析，用阴阳、表里、寒热、虚实归纳说明疾病原因的属性，病位浅深，病证属性，正邪盛衰等的辨证方法，称为“八纲辨证”。一切内外障眼病错综复杂的证候，都可以运用八纲来分析归纳，作为制订治疗大法的依据。现将八纲辨证在眼科的运用分述如下：
辨表里 即辨别眼病部位和病势趋向。如《素问病机气宜保命集·眼目论》曰： “眼之为病，在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，宜养血安神。暴发者为表而易治，久病者在里而难愈。”如以病因而论，六淫从外而入者，多属表证。七情过伤，脏腑内损，病自内生者，多属里证；以内外障眼病而分，外障眼病以表证为多，内障眼病以里证常见；以病势病程而分，表证多发病急骤，病程短而易治，里证多发病缓慢，病程长而治之较难；从眼部症状而分，目病暴发疼痛，眼睑肿胀，白睛红赤壅肿，眵多泪出，黑睛生星翳等，多为表证。目睛红肿疼痛，痛极不可忍，黑珠生翳，疼痛羞明，黄液上冲，或起蟹睛，瞳神散大或紧小，视物昏花等，多为里证。
在临证中，往往病情错综复杂，还要依据全身出现的症状综合分析，不能拘于新病为表，久病属里；外障为表，内障属里；外因为表，内因为里之说。内障为里证，但不尽属里证。外障为表证，但不尽属表证。有时表证和里证可兼有，加之每与寒热、虚实相兼，如有表寒、表热、表虚、表实和里寒、里热、里虚、里实等复杂的临床证候，临证中更应详细分辨。
辨虚实 即分析邪正盛衰，判断病势之顺逆。虚是指正气不足，实是指邪气过盛。虚证在眼病的表现复杂，如眵多不结，白睛淡红或局部红赤，为肺虚有热；白膜侵睛，迎风极痒为肝虚引邪；胞睑肿胀，不红不痛、上胞下垂、睑皮宽纵，为脾虚气弱；黑花茫茫，冷泪长流为肾虚火衰；痛而喜按或恶寒为气血两虚，还可伴有舌淡苔白，二便清利，脉细弱等症。
实证在眼部的表现如眵多热结，白睛红赤多为肺之实火；黑睛溃烂，赤膜侵睛，黄液上冲，迎风刺痛，多为肝之实热；胞睑红肿热痛多为脾之实热；痛而拒按，兼见躁闷，或痛涩而目红紫，为气郁血瘀，还可伴有舌红苔黄，口渴便秘，脉弦滑等症。
《眼科纂要·拳毛倒睫》中对外障眼病的虚实辨证概括谓： “何谓实，红肿且痛、涩泪且痒，眼难开，坐卧不安，小便赤，大便闭是也。何谓虚，有红有泪有痒，无肿无痛无涩是也。”一般来说，外障多有余，亦可见实中挟虚。内障多不足，亦可见虚中挟实。且常与表证、里证、寒证、热证同时出现，构成错综复杂的证候。
辨寒热 即辨析眼病之性质。热证是感受火热之邪，或阳盛阴虚，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房室劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢所致。眼病常多表现为火热的证候。热证主要分为实热和虚热两类。实热证如椒疮成片，为血热有瘀。粟疮丛生，睑弦赤烂为湿热内蕴。胞睑红肿疼痛，为脾经积热。白睛赤而肿胀及眼睑浮肿，迎风热泪，为风热盛。白睛混赤为火邪盛。白睛色黄为湿热郁蒸。白睛青蓝为肝热蒸逼；凝脂翳生，浮嫩速变为火郁肝胆；黄液上冲为脾胃积热熏蒸；雷头风痛为痰火风毒上凌；旋胪泛起为火郁黑睛等，此类眼症还可伴有口渴、便秘、溲赤、脉洪数等症；虚热证如小眦红赤，为心经虚热。迎风冷泪，赤痛如邪，为肝经虚热，或挟风邪。胞睑浮肿，疼痛轻微为脾经虚热。白睛微赤，眵多不结为肺经虚热。黑花茫茫，坐起生花，云雾移睛，蝇蛇异形，昏朦干涩，隐隐珠痛为肾经虚火。视定反动，神光自现，多为水不制火。此类眼症可伴有口干不欲饮，午后潮热，舌质红，脉细数等症。
寒证是感受寒邪，或因内伤久病，阳气耗伤，阴邪内盛所致。眼病表现为目赤痛隐涩，头痛身楚，苔白而润者为风寒外客。冷泪常流为肝肾虚寒。迎风冷泪为风寒中目。不红不痛，翳膜渐渐遮睛，或翳膜带白色者，为寒邪内乘。白睛紫暗，痛涩轻微为寒凝血滞。此类眼症还可伴有恶寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷踡卧，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉迟或紧等症。
寒证与热证虽然有本质的区别，但又互相联系，既可以同时存在，表现为寒热错杂的证候，又可以在一定的条件下相互转化，出现寒证化热的情况。如眼病初起，两目赤痛隐涩，涕泪交流，头痛身楚，恶寒发热，苔白润滑，脉浮紧，属风寒外客之表寒证。亦可转化为风热证，而有眼胞肿胀，红赤疼痛，羞明流泪，白睛红赤或黑睛生翳浮嫩速变。若见小便赤涩，大便秘结等，则又由表入里。因此在临证中要注意病情变化，仔细辨别，掌握病机。
辨阴阳 阴阳是八纲辨证的总纲。眼之里证、虚证、寒证属于阴的范围，眼之表证、实证、热证属于阳的范围。阴虚证是指体内阴虚不能制阳，眼部表现如两目干涩，神水将枯，起坐昏花，瞳人散大而致目昏眼暗等。此类眼病还可见形体消瘦、口燥咽干，眩晕失眠，甚则可见五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细而数等阴虚生内热的证候。
阳虚证是指体内阳虚不能制阴。眼症常有入暮不见，视野窄小等，为阳衰不能抗阴之病，可兼有神疲乏力，少气懒言，踡卧嗜睡，脉微无力等，甚则可见肢冷形寒，喜热怕冷，小便清长，夜间多尿，尿后余沥，口中和，舌质淡，苔白润，六脉沉迟等阴寒内盛的证候。 ☚ 眼之四诊 外障症状辨证 ☛ 八纲辨证bā gāng biàn zhèngdifferentiation of syndromes with eight principles; differentiating syndromes witheight principles |