体表希氏束电图body surface His bundle electrogram

系利用信号叠加平均技术记录到的无创性希氏束电图。1973年以来，Berbari和Flowers、Hishimoto和我国学者利用电子计算机对信号进行“叠加平均”处理，在体表首先描记出了希氏束电图。His束电位在体表只有1～10微伏，与噪声属于同一数量级，单纯靠增大记录仪放大不可能描记出来。体表法的原理是增大信号与噪声比例。使淹没在噪声中的His束电波显示出来，即把心电图P-R间信号反复叠加平均，由于噪声信号是无规律的，在叠加过程中不显著增大，而His束电位是有规律的，在叠加过程中越加越大。按叠加方程原理，信噪比的提高与叠加次数的平方根成正比，故如叠加256次，信噪比可增加16倍，原来与噪声幅度相似的His束电波，经过叠加256次后，则比噪声大16倍，可以被记录出来。目前体表法还不能观察连续变动着的每一个心动周期中房室传导情况，而且凡是不符合叠加条件的心律失常，都不能用体表法检查。导管法对受检者是有创的，虽使用受到限制，但可观察每个心动周期中的情况。故在临床电生理学检查和研究工作中，对复杂心律失常的观察，还需采用导管法。