低钠试验natrium restriction test

用于原发性醛固酮增多症的诊断。原理：醛固酮作用于肾远曲小管引起排钾，受远曲小管尿液中钠含量的影响，如果摄入的钠减少，到达远曲小管的钠含量降低，钠、钾交换量随之减少，醛固酮排钾作用减弱，使血钾回升。因失钾性肾病所致低血钾，钠摄入减少后，肾小管排钾不减少，因此血钾不上升。方法：
❶留24h尿测定钾、钠、氯，次晨空腹采血测钾、钠、氯作为对照。
❷摄入低钠、正常钾(钠10～20mmol/d、钾60mmol/d)饮食共7天。
❸摄取低钠饮食后分别于第5天和第7天留24h尿测钾、钠、氯，在第6天和第8天晨空腹采血测血钾、钠、氯。临床意义：
❶原醛症病人，低钠饮食后尿钠、钾排出减少，血钾上升。
❷失钾性肾病患者，低钠饮食后尿钠、钾排出不减少，血钾无明显升高。本试验只适用于明显低血钾病人。