低热能饮食

低热能饮食系指饮食中所供热能低于正常需要量，藉以减少体脂贮存，降低体重。为了降低热能摄入，维持健康，要控制饮食中脂肪和碳水化物的进入量，其他营养素应满足需要。适应于单纯性肥胖、高血压、糖尿病、骨关节疾患等需要减体重的患者。但不适用于妊娠肥胖。低热能饮食是减轻体重的必要措施。可分为三种类型：
❶饥饿饮食，供给的食物不但热能低，且其他营养素也不够，不足以维持健康的饮食。
❷净蛋白质饥饿饮食，饮食中仅供给0.21～0.33MJ(500～800kcal)的蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳等，其他营养素不足或缺乏，对维持健康不利。
❸平衡减重饮食，每日热能供给量比平日减少2.09～4.18MJ(500～1000kcal)，减少量视病人情况而定，但总量不宜低于3.34～4.18MJ(800～1000kcal)，以防引起酮症酸中毒。另外活动量不宜减少。若 每日减少热摄入2.09MJ(500kcal)，一周即减少14.63MJ(3500kcal)，约相当于0.5kg脂肪组织的热能含量，从而可使体重每周减少0.5kg。前两种饮食在开始使用时，降低体重效果好，每日约降0.2kg以上；但副作用较多，如出现头痛、虚弱以及便秘等胃肠道反应。平衡减重饮食降低体重较缓慢，但稳妥安全，若同时伴以体育锻炼，效果较好。在降低热能的范围内合理分配蛋白质、脂肪和碳水化物的热能比值。蛋白质宜满足需要，至少占总热能的15～20%，以减少机体组织的分解和饥饿感。脂肪适当减少，但要保证必需脂肪酸的供给，一般应占总热能的20%左右。碳水化物相应减少，限制精制糖的供给。由于饮食进量减少，易出现无机盐（如铁）、维生素(如VB₁) 的不足，故可用药剂补充。可用作低热能饮食的有：谷类、瘦肉、家禽、水产、蛋、乳（最好是脱脂乳）、干豆及豆制品等低脂肪的蛋白质食品以及蔬菜、水果等，但应限量选用。多选粗粮、豆制品及蔬菜等，尤其是叶菜类，既供热能较低，又有充饥作用。少选用或不选用肥腻食物和甜食，如肥肉、奶油、黄油、猪油、牛油、花生油、花生、核桃、瓜子 、糖果、糕点、白糖、红糖、蜂蜜等。在烹调方法上忌用油煎、油炸，多用蒸、煮、拌、炖等无油做法。各种菜肴应清淡可口。

食谱举例[5.02MJ(1200kcal)]的饮食内容

食物类别	周量(g)	蛋白质 (g)	脂肪 (g)	碳水化物 (g)	热能(MJ) (kcal)
谷类 蔬菜类 精瘦肉类	200 500～1000 125	16 5 23	4 - 13	152 15	2.96(708) 0.33(80) 0.84(209)
豆浆 烹调油	300 10	12	6 10	5	0.51(122) 0.37(90)
合计		56	33	172	5.01(1209)

占总热能% 18 25 57