人工喉réngōnghóu

〈名〉指人造的代替喉头发音的装置，主要用于喉头切除后的病人。因患喉癌而动手术割除喉头的病人装上这种人工喉，就能很快恢复说话能力。
　◇ 上海医科大学黄鹤年教授首创的“新喉再造术”取代了人工喉、电子喉。(人民日报.1988.12.23)
　◇ 它是国内唯一一家专业研究电子人工喉的机构，耳鼻喉专家梁赐芳主任医师从1980年就开始了电子人工喉的研究工作。(人民日报.1999.12.1)

人工喉artificial larynx

系一种人造器官。用于喉全切后的替代发声器官。种类有：簧片式人工喉，由橡胶膜制成簧片，发声适中且柔和；电子喉，用电池为动力，置于颈外部皮肤上，通过肌震动产生音响。

人工喉

一种代替被切除的喉，供患者发声说话之用的人工装置。有机械人工喉和电子喉两种类型。因人工喉所发出的声音不如正常人，尚有待于改进。但由于对喉部分切除与喉重建术的研究进展，人工喉的使用已渐渐趋向减少。

人工喉artificial larynx

是一种代替喉发音的人工装置，用于喉切除术后的病人。目前有两大类，一种利用肺内气体吹动膜片振动发音，称机械人工喉；另一种则利用电子音频振荡，称电子人工喉。随着电子工业的进步，人工喉已向微型发展。

人工喉

人工喉是用高分子材料制成的一种语言康复人工器官。它可使因喉癌切除喉头或因喉破坏而失去发音讲话能力的人，重新获得发音讲话的功能。
国外研制语言康复人工器官已有百年历史。Zermak(1859)将装有发音器的管子一端接于气管套管开口，一端插入口内，使气管切开术后不能讲话的病人讲话。Bill-roth (1873)全喉切除手术成功后，对术后发音问题进行了研究。Gussenbauer和Tipia分别于1874年和1888年制成了“人工喉”。近百年来很多学者做了大量研究，其基本形态、性能和结构等都有不少进展，但临床应用还不能令人满意。
新中国成立后，国内山东、天津有关单位科研人员总结前人的经验，在五十年代末研究成功了国内的新型人工喉，成功地用于临床。
人工喉分为机械人工喉、手术结构发音重建人工喉与手术结构加装置三种类型。机械人工喉分为气压推动装置与电子推动装置两型，后者又分为口腔型与颈部型；手术结构发音重建型分为气管与发音通道内接、咽气管吻合、新声门发音与咽气管以皮管连接四型；手术结构加装置型分为手术结构外装发音装置与手术结构加硅胶装置两型。
机械人工喉 声音振动源采用塑料弹簧、软橡胶管或硬膜，这种振动声源可采用电子技术或肺气压激起颤动。机械人工喉基本上有两种类型；一种是肺气压作为动力，称为气压推动装置；一种以电池电能作为动力，称为电子推动装置。后者又根据解剖部位上声源传入声音的通道分为口腔型和颈部型两型。
手术结构发音重建人工喉 (1)气管与发音通道内接法： 气管与咽或食管间在体内直接造管连接，即内接法。由肺气气流通过这个管，使管壁如环咽部粘膜皱壁一样颤动，产生基本音，而由咽腔、鼻腔共鸣，口、舌、齿、唇改扩发出声音，则为瘘管发音。这方法首先由Conley(1958)在颈部食管前壁切取粘膜瓣造管，于气管后壁开窗吻合。Komorn (1973)用类似方法在气管食管分路造管发声重建，用手指掩盖气管套管口即可发音。但一部分病人出现从粘膜管返流水和食物现象，又有一部分出现瘢痕闭锁。
(2) 咽气管吻合术：通称为Arslan或Serafini手术，适合于喉内癌、喉切除。咽部保留会厌与气管第一环成环状软骨吻合。这吻合因上升缝合于舌骨上，故手术发音效果好，但术后咳呛时间比较长。
(3) 新声门发音术：在气管前壁切开气管瘘口，取喉后面的粘膜瓣作5mm裂隙覆盖气管断端缝合，再作咽气管吻合，成为新声门，掩盖气管套管口，使气流振动粘膜瓣而得咽壁发音。
(4) 咽腔气管以皮管连接法： 一种方法是在咽腔与气管间作一皮管连接，肺呼气由气管经过皮管进入下咽狭窄裂隙，振动发音。一些病例术后出现瘢痕狭窄。另一种方法是以皮管连接咽瘘口与气管瘘口发音，手指掩盖暴露在外界的气管瘘口下半边，肺气气流由气管经过皮肤造管，由咽瘘口顺咽粘膜管到咽腔而发音。这种分期手术术式比较复杂，效果也不满意。
手术结构加装置型人工喉 (1)手术结构外界安装发音装置连接：在颈段食管造瘘，颈前侧取皮瓣造管，这皮管与食管瘘口吻合；外界安置发音装置，连接颈部皮管口与气管瘘口。肺呼气由气管瘘口通过发音装置，经皮管输进食管，激动环咽皱裂，颤动发音。同样，气管与皮管咽腔瘘间安装发音装置，连接发音。该装置安放在胸前，用橡胶管与气管和食管瘘口连接，患者可呼吸自如，发音和饮食时不需要重新调节。当发音时，呼气压力升高，激动瘘口活瓣关闭外界通路，使气流经过皮管进入食管，振动环咽部粘膜，充当音源，使咽腔、鼻腔共鸣，由口舌发出声音。据称该装置可自动控制，不用手指掩盖，但在需要
大量换气时，可把活门打开。
(2)手术结构加硅胶装置：
❶气管食管穿刺法加活塞装置： 迄今最盛行的发音重建是气管食管穿刺安放活瓣装置法。用透热电针穿刺法，由气管后壁穿到食管，肺呼气气流由压力通过瘘管，进入食管，发出非常清亮的声音。Blom-Singer气管食管穿刺安装活塞装置中，发音管装置是一硅胶空心管，管长3cm，外径5.4mm，有单通道活塞，两边有突出边缘悬于颈部以防掉落，发音管在食管一端有与长轴平行的裂隙，张开时类似鸭嘴，在空气正压时张开，使气流进入食管，吞咽时将它关闭，形成单通道的活门。发音管在气管一端，底有洞孔，为肺呼吸通道。用手指掩盖瘘口，肺呼气由气管通过发音管装置进入食管，振动环咽部粘膜发音，由咽腔、鼻腔共鸣，由口舌改扩发出声音。手术优点为操作方便，发音流利，易于训练。喉切除或放射治疗后多年，都可行此法发声重建；如手术不成功，说话不满意，取出发音装置后，创口能自动愈合。
❷Panje发音钮扣：安放在气管食管瘘道，为双凸缘的硅橡胶管，一端有单通道活塞，一端开放，气管一侧的凸缘悬一长线，以便取出装置及防止吸入。此装置需经常取出清洗重放，并会刺激瘘口，使瘘壁变厚，长期使用后不易安放。
❸气管食管吻合应用硅胶管： 其手术适应症为喉癌行全喉切除者；但若癌瘤侵袭咽腔和食管如环后癌，则不适应这种手术。手术方法是：食管前壁咽瘘上下方切取全层粘膜瓣造管，在气管断端横切造窗，将粘膜管带着支撑的硅胶管穿入气管窗，与气管内粘膜吻合。发音时气管套管侧壁打眼，以放置作为粘膜管支柱的硅胶管，硅胶管食管端为盲端，距盲端1.5cm处做一纵型裂隙，肺呼气气流由气管通过硅胶管裂隙进入食管，而食管中食物不能从裂隙进入气管，形成单通道活门。本手术是以环咽部粘膜皱裂成瓣，代替了声带的声音振动作用，环咽肌可代替声带肌，收缩或松弛则改变声调和高低频率。这样，呼气气流激动了环咽部粘膜而发出基本音，经过咽腔、鼻腔共鸣，由口、舌、齿、唇改扩便发出接近正常的声音。

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人工喉

人工喉是一种人工装置，以代替被切除的喉，供患者发声说话之用。1873年Billroth在切除一喉癌患者的喉以后，为了补救无喉以后的发声困难，设计了一种装置，利用从气管断端呼出的空气，振动簧片，发出声音，然后导入咽部，借口、舌、齿、唇、腭等构语器官的活动，形成语言，这就是最早的人工喉。经过100多年的改进，有了很大的发展。目前已有两大类人工喉。
机械人工喉 这种装置由三部分组成：
❶连接于气管断端的进气管。
❷设有振动的膜片以接受呼出气流的振动。
❸将声波送入咽部的导管。此种装置简单，稍经训练，即能发音讲话，但其语音单调，无抑扬顿挫，为一种不悦耳的机械性声音。
电子人工喉 是新近发展的人工喉，有二种类型： 一种是将电子喉放在颈侧，当患者作模拟说话时，可起到放大声音的作用。使用方便，语声容易听懂。但使用时尚须持拿人工喉，要用电，颈部所产生的杂音，亦可夹杂发出，是其不足之处。另一种电子人工喉是利用音频振荡器发音，经过放大后，由一根导管传入口腔，经过腭、舌、齿、唇的构语活动，形成语言。使用方便，但须经过数天训练，才可发出较清晰的语声。由于音频高低可以调节，可根据男女发音需要，发出很相近似的语声，但声音强度仍不能自由控制，有待改进。随着电子工业的发展，人工喉已向微型发展。
总之，人工喉是一种代替喉的发音装置，近年因加强了对喉部分切除与喉重建术的研究，使患者自然恢复了发音功能； 另一方面，对已失去喉头的患者进行食管发音训练，取得良好效果(见“食管音”)，故人工喉的使用将渐趋减少。