中国医疗保险制度

中国现行医疗保险制度分公费医疗和劳保医疗两种。公费医疗实行的对象主要是国家机关、群众团体和事业单位的工作人员 (包括高等学校及专科学校的学生、在乡二等以上革命伤残军人以及原享受公费医疗待遇的离、退休人员等)。劳保医疗实行的对象主要是企业职工，两者都实行免费医疗，保险的项目和标准基本相同。两者的区别在于医疗的经费来源和管理的部门不同，劳保医疗，由企业按照工资总额的一定比例提取费用，自行开支，自行管理，主要从企业职工的福利基金中列支医疗费，(企业福利基金在1969年后按原来工资总额5.5%的医疗费、2. 5%的福利费、3%的奖励基金合并为11%提取，1992年5月1日起，财政部 (92) 财工字第120号文规定改按职工工资总额的14%提取) 如不够用还可以在企业税后留利中提取的职工福利基金中开支。1992年11月，财政部在《企业财务会计通则》中规定，企业职工福利基金按职工工资总额14%提取，从1993年5月1日起执行。公费医疗，由国家财政拨款解决，由国库开支，经费使用由卫生部门专设公费医疗办公室负责管理。现行中国医疗社会保险制度已实施了40余年，其作用是巨大的。它保护了广大职工的身体健康，促进了社会稳定和经济发展。但也存在不足和问题，主要是医药费用开支大，增长速度过快，存在不同程度的浪费，需要加以解决。医疗社会保险发展的趋势是：享受保险的复盖面增大，医疗保障的水平要提高，医疗保险的费用将增加。这是因为： (1)人口不断增长，到2000年中国将有12亿多人；(2)产业结构变化，大量农业人口转向城镇，农村工业化程度提高； (3) 人口结构日趋老龄化，医疗需求增加；(4) 劳动者的医疗需求水平日益提高； 5. 医疗科技与服务的水平发展与提高。这些因素都将导致医疗保险费用的增加。目前，世界上一些经济发达国家的医疗社会保险已走向国民健康保险，对全体公民提供免费医疗服务，费用从征收的所得税中解决