下腔静脉综合征inferior vena cava syndrome

系下腔静脉受阻而引起的一组症群。原因有：下腔静脉血栓形成，多由股、髂血栓性静脉炎蔓延而致；下腔静脉壁新生物，如各种肿物；肝脏疾病，如肝硬化、癌肿、囊肿等；后腹膜肿物压迫；脊椎脓肿流注后压迫；继发感染或手术后纤维素粘连；先天发育异常；肿瘤压迫等。临床表现：下肢、下腹、下腰部水肿；水肿部位静脉曲张、青紫色、色素沉着；由腹股沟向上至腹、胸外侧行走的静脉曲张而腹中央静脉正常。治疗：应查清病因，以除去病因为主。

下腔静脉综合征

下腔静脉的任何部位受压迫或阻塞，引起静脉回流障碍，导致阻塞远端淤血、水肿和侧支循环形成等病征，称为下腔静脉综合征。如肝静脉段以下的腔静脉阻塞，称肝静脉回流障碍综合征(Budd-Chiari综合征)。
病因与上腔静脉综合征不同，血栓形成占大多数。血栓形成分为原发性和继发性二种。原发性血栓形成，由于原因不明的髂静脉血栓形成、静脉炎或Behcet病所致；继发性血栓形成，主要为腹腔内感染的波及、下腔静脉手术结扎、外伤和特发性后腹膜纤维化所致，其次为肾脏恶性肿瘤、肝大或腹水压迫等。高凝状态、紫绀型先天性心脏病、静脉壁肿瘤、结缔组织病和先天性闭合等则少见。
临床表现因阻塞的部位、范围、程度、病程和病因等不同而异。上段（肝静脉段）阻塞，即肝静脉回流障碍综合征，伴有肝大、腹水和肝功能衰竭。中段（肾静脉开口部）阻塞，表现为肾病综合征，全身浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、常伴有肾功能衰竭或出血性肾梗塞。在急性发作时，可引起剧烈腰痛、肾脏肿大、血尿和蛋白尿等。下段静脉阻塞，表现为两下肢浮肿、表浅静脉（下腹和侧腹壁）扩张且血流走向向上，少数可合并肺梗塞。
根据临床表现，诊断并不太难，可于大隐静脉插管或股静脉穿刺，行下腔静脉造影以了解阻塞部位、程度和侧支循环的代偿情况，对病因诊断也有帮助。中段阻塞则需作静脉肾盂造影。
除对病因积极治疗外，急性期可用抗凝或血栓溶解疗法，或进行血栓摘除术。慢性期可行静脉旁路移植术，以改善循环状态。