三磷酸腺苷试验adenosine triphosphate test,ATP-T

是协助诊断冠心病、病态窦房结综合征的方法之一。ATP在体内半衰期约30s。高浓度ATP于短时间内静脉注射，在体内迅速分解产生腺苷，使血中腺苷浓度急剧升高，产生与潘生丁试验相似的“盗流”现象。腺苷尚具有强烈的拟迷走神经作用，同时影响窦房结细胞膜的Ca²⁺内流，对Ca²⁺依赖除极的慢通道的功能改变极为敏感，产生负性频率和负性传导作用，常提示窦房结的潜在病变。因此，被用于冠心病和病态窦房结综合征的诊断。试验方法有两种：
A.冠心病者：(1)试验前2天停用潘生丁、安定、茶碱类、硝酸盐类、酚妥拉明、奎尼丁、钙通道阻滞剂和其他血管活性药物。受试前1天停止饮茶、咖啡等。(2)试验前备好氨茶碱等药品，以防用药后心脏停搏(窦性停搏、窦房传导阻滞或Ⅲ^o房室传导阻滞)、心绞痛等不良反应发生。(3)建立静脉通路，用心电监护除颤仪进行心电监测。做好心脏复苏准备。(4)以ATP注射液20mg加入生理盐水或5%葡萄糖液混合成4ml，在5s内静注ATP5mg，观察症状和心电图。若无阳性反应则逐次追加ATP5mg，但2次静注需间隔3min以上。若用量达20mg仍无阳性反应则判为试验阴性。(5)阳性标准判断：符合其中之一者即为阳性。
❶阳性标准同潘生丁试验。
❷ATP静注后出现类似损伤性ST段抬高≥0.1mV，持续1min以上者。
B.病态窦房结综合征患者：(1)、(2)、(3)同A。(4)ATP0.2mg/kg体重用生理盐水稀释至2ml，经左肘静脉快速(5s)注射，立即连续记录心电图直至窦性周期恢复或接近对照组。(5)阳性判断标准：
❶出现窦性停搏或窦房传导阻滞。
❷最大窦性周期(Max SC)超过513ms；矫正最大窦性周期(Cmax SC)超过357ms，最小窦性周期(Min SC)超过750ms。