C结合试验

C_1q结合试验

C_1q结合试验是利用C_1q（血清补体中第一成分的第一亚单元）能与免疫复合物中IgG、IgM相结合的特性而设计的。可分为液相C1q结合试验和固相C1q结合试验，前者应用放射免疫测定法，后者用免疫放射测定法 (见“免疫性疾病的实验室检查”条目)。两者的临床意义相似。液相C_1q结合试验是从健康人新鲜血中提纯C_1q，以¹²⁵I标记，待测血清中循环免疫复合物的IgG和/或IgM与标记125I的C1q结合，并在3%聚乙二醇中沉淀。测定沉淀中的γ计数即代表循环免疫复合物的含量。1978年WHO比较了18种循环免疫复合物的测定方法，认为液相C_1q结合试验的敏感性及特异性较好，且所需设备条件相对较少，是测定循环免疫复合物的最常用方法。
固相C_1q结合试验是以提纯的C_1q包被于多聚乙稀的塑料管或孔中，加以待测血清，待血清中免疫复合物与C1q结合后，再加125I标记的抗人IgG。测量结合在管壁或孔底面125I抗IgG的γ计数。本法亦可以酶联免疫法代替上述放射免疫法。
由于C_1q能与聚合IgG结合，故在进行C_1q结合试验时常以定量提取制备聚合IgG作为标准曲线，以资比较。聚合IgG可在正常血清中自然形成，也可因血清反复冻溶而产生，这样可造成C_1q结合试验的假阳性结果。所以对待测血清标本，务必低温(-20℃以下)保存，禁止反复冻溶。又因C1q能与糖脂内毒素、单链和/或双链DNA结合，所以血清中有类似成分时亦可产生假阳性结果。
C_1q结合试验除在结缔组织病和自身免疫病时可以增高外，在细菌性、病毒性、原虫性感染时亦可增高。由于C_1q能与血清IgG-IgG类风湿因子或IgG-IgM类风湿因子相结合，故C1q结合率受到类风湿因子的影响。在同一患者进行系列的C1q结合试验测定，可用作疾病活动性、药物疗效等的判定。