阴门及阴道狭窄

---

(一)诊断要点

1．阴门狭窄时，分娩时阴门扩张不大，在强烈努责下，胎儿唇部和蹄尖出现在阴门外而不能通过，外阴部被顶出，在努责间歇期，外阴部又恢复原状。努责过强时，可引起会阴破裂。

2．阴道狭窄时，阵缩及努责正常，但胎儿久不露出产道。阴道检查可发现狭窄的部位及其原因，并在其前部可摸到胎儿。

(二)治疗 在阴门黏膜涂布或向阴道内灌注润滑油或温肥皂水，然后用产科绳缓缓牵拉胎头及前肢；尽量用手扩张阴门或在胎儿与阴道之间扩张阴道；拉出胎儿无效时，应切开狭窄部，胎儿排出后按常规手术处理；或施行截胎术。阴门及阴道内有较大的肿瘤，妨碍胎儿产出时，须切除肿瘤。