针麻应用举例

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(一)体针麻醉

1．牛补鼻术

(1)取穴 双侧眶下孔。

(2)刺激方法和反应 通电刺激。频率和强度逐渐增加。频率可达80～100次／s，强度达到使动物表现低头、闭眼等反应为止。诱导20～30min。

2．圆锯术

(1)取穴 山根(马取分水)、承浆穴；或天门、山根(马分水)穴。

(2)刺激方法和反应 通电刺激。频率、强度由低到高逐渐增大，频率调至40～80次／s或100次／s，强度调至家畜能耐受为止，局部肌肉轻度强直性收缩。

3．颈部手术 包括气管切开、食道切开以及其他颈部外科手术。

(1)取穴 天门、三台(马取鬐甲)穴，或天门、抢风穴，或百会、三台(马取鬐甲)穴，马还可取九委穴。

(2)刺激方法和反应 通电刺激。频率、强度逐渐加大，频率加至30～50次／s，或40～80次／s；强度加至病畜最大耐受量，使局部肌肉紧张或轻度强直。

4．胸部手术 包括胸壁和胸腔手术。

(1)取穴 抢风穴为主，配天门或天平(马取断血主穴)或百会或三台(马取鬐甲)穴；或取通窍或肋间穴单用或配天平穴(马取断血主穴)。

(2)刺激方法和反应 通电刺激。频率、强度逐渐加大，频率一般调至30～50次／s或40～80次／s，强度调至病畜最佳耐受量。病畜表现局部肌肉紧张、夹尾、弓腰、下蹲、肢体轻度强直等，有时可见排粪、排尿、流涎等现象。

5．腹部手术 包括瘤胃切开、真胃切开、肠管切断吻合、剖腹产、剖腹探查、腹壁疝、膀胱修补、膀胱插管以及腹部其他手术。

(1)取穴 百会为主穴，配天平(马为断血主穴)、三台(马取鬐甲)、腰旁三穴、交巢、肾门、尾根、腰带、六脉、前三里、后三里、大转等任一穴，每组两穴；或天平(马为断血主穴)为主穴，配尾根、安肾、腰旁、抢风等任一穴，每组两穴；或腰部椎旁二穴；或邪气(马为汗沟)配两侧大转穴；或大转配尾根穴。对马，巴山为主穴，配邪气或汗沟或肾角穴；或关元俞为主穴，配大肠俞或巴山穴。

(2)刺激方法和反应 通电刺激。频率、强度逐渐加大，频率一般调至30～50次／s或40～80次／s，亦有用300～400次／s；强度调至最大耐受量。病畜表现蹲腰、夹尾、后躯或前肢(取前肢穴时)肌肉轻度强直，有时出现流涎、排粪、排尿等现象。若腹壁皮肤出现显着的皱皮现象，预示针麻效果较好。

6．会阴、尿道、去势、后躯肢体等手术

(1)取穴 百会为主穴，配后海、尾根、大转、邪气(马取汗沟)、巴山、后三里等任一穴，每组两穴。其他穴位也可参考腹腔手术穴组，多配以局部和神经干走向的穴位。

(2)刺激方法及反应 与腹部手术穴组相似。

7．前肢手术

(1)取穴 抢风为主穴，配手术部位附近的穴位。也可用耳针麻醉，选一个具有全身镇痛作用的穴位为主穴，配一个手术部位附近的穴位。

(2)刺激方法和反应 通电刺激。频率、强度逐渐加大，频率可调至30～50次／s或40～80次／s；强度调至最适宜耐受量，病肢表现肌肉轻度强直。

(二)耳针麻醉

1．取穴

(1)腹部手术 神门、肺、腹、三焦等穴(手术侧单耳取穴)，或神门透腹穴(两耳取穴)。

(2)胸部皮肤、肌肉切开术 神门、胸穴，同时在手术部位的上、下方各扎一针。

(3)腮腺瘘管手术 神门、肺穴，同时在手术部位的上、下方各扎一针。

(4)关节腔手术 神门、肺穴。

(5)四肢骨折整复 神门、枕、肾穴。

2．刺激方法和反应

(1)手捻刺激 捻针角度90°～180°，频率150～180次／min，诱导15～20min，直至呼吸变深、唇下垂、针刺皮肤痛感消失时即可手术。在手术过程中应保持捻针，直至手术结束。

(2)电针刺激 按要求进针后，在针柄或针体上分别连接电极。频率由低到高，经3～5min后，增至3～8次／s；强度逐渐加大至最佳耐受量，以病畜的耳、嘴唇及局部肌肉出现有节律的中度抽动为度。一般诱导20～30min，

(3)耳穴注射法 在选定的穴位内，注入生理盐水或25%葡萄糖溶液，每穴10～15ml；亦可注入适量中药注射液如当归或红花注射液，每穴3～5ml。注射后，病畜可出现空嚼、摇头、打喷嚏等现象，个别病畜瞳孔散大或出汗。一般诱导20～30min即可手术。