鉴别诊断

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硬下疳：硬下疳潜伏期长(3周左右)，不痛，触之感觉坚实，表面糜烂而非溃疡。局部淋巴结无炎症性反应，大小如葡萄，质地坚实。以后可以出现全身淋巴结肿大，梅毒血清反应阳性。

性病性淋巴肉芽肿：性病性淋巴肉芽肿的横痃无下疳史，感染后2～4周发病，单侧或双侧淋巴结肿胀，软化破溃；化脓表现为多个腔隙性，穿孔时所形成的瘘管也为多个。病变具有侵蚀性和进展性。补体结合试验大于1∶64。

生殖器疱疹：生殖器疱疹有群集的小疱阶段；而软下疳无水疱，软下疳溃疡基底部不规则，并有刀切样出血性边缘。

急性女阴溃疡和白塞氏综合征：这两种疾病与性接触无直接关系。女阴溃疡表现为阴唇处多发性、疼痛性损害。白塞氏综合征男女两性都可受累，可伴发口腔溃疡、结节性红斑、眼部变化、皮肤针刺反应阳性。