跖趾关节和趾间关节脱位

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跖趾关节和趾间关节脱位，以拇趾为最多见。多因挤压、碰撞、踢物等直接暴力所引起。

【症状及诊断】 伤趾疼痛、肿胀，有明显畸形，近侧趾骨向上向背移位，跖骨头突出，远侧趾骨屈曲。

【整骨方法】

一、跖趾关节脱位：助手固定踝及足跟部，术者用右手拇、食二指捏住拇趾，或用绷带绕住拇趾向背及足尖方向牵引，使足趾过伸，以解脱绞锁在关节间的肌腱和关节囊，另一手食、中指抵住跖骨跖侧，拇指紧抵趾骨近节基部，向远方和跖侧按压，同时跖屈足趾，即可复位(图13～27)。

图13～27 跖趾关节脱位复位手法

二、趾间关节脱位：复位比较容易，术者一手固定近节趾骨，另一手捏远节趾骨，略作牵引，即能复位。

【固定方法】

一、器材：跖趾铁丝托1个(将直径2．5毫米铁丝，作成足趾形，远端平趾尖，近侧达足弓最高点，宽2厘米，用纱布绷带包绕两层)，胶布、绷带。

二、方法：铁丝托放在伤趾跖侧，四条胶布固定，使跖趾关节保持160～170度位，趾间关节160度跖屈位，单纯趾间关节脱位，复位后可用邻趾胶布固定。

三、固定时间：1～2周。

【注意事项】 固定期间扶单拐下床自由活动，解除外固定后，逐渐练习趾伸屈活动，四周内避免跖趾关节过伸。