血栓闭塞性脉管炎

---

[简述]本病是由于化脓性炎症扩散至动脉血管，因为损伤而引起血管内膜发炎、或血栓形成而发生的外周血管性疾病。常见于20～45岁的中青年，男性为多，好发于四肢。临床常见表现为间歇性跛行，静止痛，患肢发凉，麻胀感，遇冷加剧。患肢抬高下垂试验阳性，部分病人可合并迁移性静脉炎，或有静脉炎史。患肢动脉搏动减弱甚至消失，并有皮色潮红、紫红、苍白、爪甲枯萎等缺血体征，甚则出现肢端坏死性溃疡。除外糖尿病动脉硬化、雷诺氏病及其他血管栓塞性疾病。

祖国医学认为多因肝肾不足、气阴两伤，或外受寒湿气滞血瘀而致痹阻不通。属于“脱疽”的范畴。

[治法]益气养阴，活血通络。

[处方]1．毫针法：①次髎^┻、环跳^┻、风市^┻、悬钟^┻；②中髎^┻、居髎^┻、阴市^┻、阳陵泉^┻；③脉根^┻(位于第二骶椎棘突下，旁开3寸，向下5分)、上曲泉^┻(原名红线穴，位于曲泉穴直上3寸，股骨后缘)、脉生“(位于上曲泉穴直上3寸，股骨后缘)。

方法：本病多发生于足部，选1组处方，或3组处方交替应用，留针20～30分钟(可用电针)，循经配穴：病在足址，加阴陵泉、地机；病在足背及2、3趾，加足三里、丰隆；病在4趾及小腿外侧，加阳陵泉、悬钟；病在5趾及小腿外侧，加承山、昆仑；病在足底，加太溪，或酌取腰1～3夹脊穴加循经取穴。

病患部位在上肢者选曲池、夹脊(颈6～胸3)、大椎、身柱。循经配穴：病在拇指、食指，加手三里；病在中指，加内关；病在无名指，加外关；病在小指，加通里；前臂及手掌凉、胀，取大陵、阳池。每日1次，20次为1疗程。

2．耳针法：①肾、交感、内分泌；②肾上腺、肝、心、脑、肢体相应点。

方法：2组处方交替应用，留针20～30分钟，每日1次，20次为1疗程。

3．艾灸法：①肾俞、次髎、复溜、太溪、阿是；②中髎、血海、委阳、承筋、光明、昆仑、申脉；③大肠俞、肾俞、承山、足三里、中封、商丘、照海、丘墟。

方法：3组处方交替应用，每日1～2次，温灸局部穴位红润为度。

[附注]针灸对本病疗效显着，在早期有活血、通脉、止痛之效，晚期有化瘀止痛、敛疮生肌促进收口之功。