腹膜透析液

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[作用·用途] 腹膜透析液是利用腹膜作为透析膜，把含有一定成分和渗透压的透析液输入腹腔与体内的物质进行互相交换，使体内蓄积的代谢废物经透析液排出。透析液中的某些物质亦可经腹膜向体内运行，经不断更换透析液，达到治疗的目的。临床适用于急、慢性肾功衰竭、肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。亦可用于某些可透析性药物中毒的解救。

[不良反应] ①产生腹痛为透析管或透析液刺激所致；②血压升高或血压下降，需分析原因对症治疗。

[制剂规格·用法·用量]

腹膜透析液—醋酸盐：1000ml／袋。

腹膜透析液—乳酸盐：1000ml／袋。

将透析管用切口法或穿刺法置于腹腔内，将透析管与腹膜透析液连结并保持通畅。使用剂量根据尿量的多少给予1000ml～2000ml。白天一般在腹腔内存留4小时，夜间存留10小时后放出。使用时需将透析液加温至37℃。每日透析4次。

[用药时注意]

1．根据肾功能障碍情况及血生化改变，选用透析液；

2．注意无菌技术操作，防止医源性感染；

3．透析液温度以37℃为宜；

4．密切观察透析液出入量，做好记录，及时发现脱水、电解质紊乱；

5．如用不含钾盐长时间透析，应补钾(根据血生化结果)。

[给药后观察]

1．可有腹痛、腹胀，多发生在输注开始或排出结束时，多为暂时现象，但应观察发生腹膜炎之临床表现；

2．透析后可产生低蛋白血症，因造成部分白蛋白、球蛋白、氨基酸丢失，应补充蛋白营养剂；

3．渗透压过高症：多发生在糖尿病或慢性尿毒症患者，对此类患者进行腹膜透析时，应注意测试渗透压及调节糖浓度；

4．为防止感染，同时应用抗生素，护士应做好对抗生素用药监护措施。