脑转移癌

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常见的颅内转移癌有肺癌、鼻咽癌、绒毛膜上皮癌、前列腺癌等，造成脑膜与脑实质损害性症状，结合原发病灶特点即可诊断。此处只单独介绍鼻咽癌。

鼻咽部位于颅底部中线前1／3与中1／3之间处，鼻咽腔由上壁及两侧壁形成，两侧壁上有咽隐窝，该隐窝上方即颅底破裂孔，鼻咽癌多侵蚀颅底骨或经破裂孔侵入颅腔，造成多数颅神经麻痹。

【诊断要点】

(一)鼻腔阻塞，分泌物有臭味。

(二)有鼻衄史。

(三)一侧或双侧听力障碍。

(四)常累及三叉神经，若病变向前侵犯时，则出现动眼、滑车、外展神经麻痹，向后累及舌咽神经、副神经。

(五)常见颈后三角区深部的淋巴结转移。

(六)鼻咽部检查发现原发癌肿块，经活体组织检查及转移的淋巴结病理证实。

(七)X线颅底平片：破裂孔及其附近的骨质破坏。