脑水肿

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(一)诊断要点

1．新生动物脑水肿时，头部特别大，未闭合的囟门处颅顶肿大；神经症状从轻度抑制到严重惊厥性癫痫发作，多数病例早期表现精神沉郁，意识和运动障碍。

2．慢性或后天性脑水肿表现特异的意识、运动和感觉障碍。初期神情痴呆，目光凝滞，瞳孔缩小或扩大，站立不动，姿势反常，头抵饲槽或墙壁，无目的地前进或奔跑，有时头高举但极不自然；病情进一步发展则神情淡漠，目光无神，眼睑半闭，似睡，垂头站立；采食、咀嚼、饮水动作异常；皮肤敏感性降低，反射显着减弱；举止拙劣，性情执拗，不服从驱使，呈现无意识的前进或后退症状。

3．应与慢性脑炎、脑软化症、脑脓肿、脑震荡、多头蚴病及脑炎后遗症等相区别。

(二)治疗

1．降低颅内压可用山梨醇、甘露醇(每千克体重1．0～1．5g)或高渗葡萄糖液进行快速静注，用量不易过大，以防脑组织严重脱水；同时配合抗生素或磺胺类药物进行综合治疗。此外，速尿、乙酰唑胺等利尿剂可直接抑制脑脊液的产生，与地塞米松(每千克体重每天0．5～2．0mg)配合使用，抗脑水肿的作用增强。

2．应用盐类或油类泻剂，调整胃肠机能，防止便秘，减少肠道分解产物的吸收，缓和病情。

3．促进血脑屏障通透性，大动物可用安钠咖3g、乌洛托品10g、蒸馏水150ml，静注，1～2次／d，必要时加碘化钾6g，以溶解病变组织，同时配用维生素C、细胞色素C、CoA治疗。