胸膜

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胸膜(pleura)及胸膜腔(pleural cavity)是一薄层浆膜，依其位置可分为脏胸膜(visceral pleura，pulmonary pleura)与壁胸膜(parietal pleura)两部分。脏胸膜紧贴于肺的表面，形成肺的外膜，故也称肺胸膜(plumonal pleura)；壁胸膜贴附于胸廓内面、膈上面及纵隔表面，按其所附着的部位可分为相互移行的胸膜顶(cupula of pleura)、肋胸膜(costal pleura)、纵隔胸膜(mediastinal pleura)和膈胸膜(diaphragmatic pleura)四部分(图7－22)。

图7－22 胸膜和胸膜腔示意图

脏壁胸膜在肺根处互相移行形成左右两个完全密闭互不相通的浆膜间隙称为胸膜腔(pleural cavity)。正常情况下，由于胸膜腔是负压，脏胸膜与壁胸膜相互贴附在一起，所以胸膜腔实际上是两个潜在性的腔隙。腔内仅含有少量浆液，以减少呼吸时两层胸膜的磨擦。胸膜腔呈负压，是吸气时肺扩张的主要因素之一。