胰腺脓肿

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急性胰腺炎并发胰腺脓肿约占5%，如不手术，后果很危险。严重的病例可出现感染性休克和胰腺坏死。尤其常见于慢性胰腺炎术后。脓肿形成可继发于胰腺坏死组织和出血渗出后的二次感染。

【诊断要点】

1．急性重症胰腺炎症状不改善，出现发热，或症状缓解后又反复出现。

2．患者有剑突下疼痛、压痛或触及包块。

3．血白细胞计数增多，血淀粉酶正常或升高，碱性磷酸酶升高。

4．X射线胸片见胸腔积液或膈肌麻痹。CT提示胰腺区域出现液体积聚，若胰腺内显示积气有重要诊断价值。

【处理】

1．经皮穿刺置管引流术，创伤小，有一定的效果又可获取标本进行培养。

2．术前使用广谱抗生素。

3．必要时需作开腹手术引流，术中清除坏死组织，术后双套管引流。

4．预防术后脓腔内出血。