红细胞增多症

---

【诊断要点】

(一)多血性面容(色红)、头痛、头晕、耳鸣、四肢疼痛等。

(二)红细胞增高到700～1000万左右，血红蛋白增高在18克以上，血小板增高，凝血时间延长，基础代谢高等。

(三)或出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等脑血栓形成症状。

(四)视力障碍，视乳头水肿等。

【治疗】

(一)放血疗法：静脉放血300～400毫升。

(二)盐酸苯肼每日0．1～0．3克，渐增量达1．5～3．5克。

(三)X线放射治疗：每次20～30伦琴，每日或每隔日1次，总量300～500伦琴，白细胞降至3000以下时，应停止放射。

(四)放射性磷治疗：适用于有血栓形成倾向者，多先行放血，待红细胞下降至600万左右后开始治疗。红细胞达900万以上者，静脉注射4．5毫居里；达800～900万者，注射4毫居里；700～800万者，注射3．5毫居里；700万以下者，注射3毫居里。若取口服法，口服量可比注射量高25～30%。有白细胞低，肝脏、肾脏病，妊娠等不宜用此项治疗。

(五)血栓形成者可用抗凝疗法。