又称急性缺水或混合性缺水，外科患者最容易发生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠在正常范围内。常见的病因有：消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；体液丧失在感染区域或软组织内，如肠梗阻、烧伤等。
【诊断要点】
1．有消化液或其他体液大量丧失的病史。
2．尿少、厌食、恶心和乏力等，但无口渴。
3．体液丧失量达到体重的5%时，患者出现血容量不足的表现；体液丧失量占体重的6%～7%时，出现休克的表现。
4．实验室检查：血液浓缩，红细胞比容升高、血清Na+、Cl－无明显降低，尿比重增高。
【处理】
1．处理病因。
2．有血容量不足的表现时，快速滴注大量平衡盐溶液。
3．无血容量不足的表现时，按下列公式给予平衡盐溶液，外加每日需要水量2000ml和钠4．5g。
所需等渗平衡盐溶液的量(L)=(红细胞比容测得值－正常值)／正常值×体重(kg)×0．25。
4．注意防止低血钾的发生，在尿量达到40ml／h时，应开始补钾。