硫酸阿米卡星

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【别名】：硫酸丁胺卡那霉素

【制剂规格】：

注射液：100mg(1ml)，200mg(2ml)；粉针剂：200mg(20万U)。

【药理作用】：

本品为卡那霉素A的酰化衍生物，对氨基糖苷类灭活酶具有较高的稳定性，主要作用于革兰阴性需氧杆菌，包括肠杆菌科(如大肠埃希菌)和铜绿假单胞菌，对金黄色葡萄球菌、结核杆菌和某些非典型性分枝杆菌(如偶发分枝杆菌)亦有效。本品对氨基糖苷酶较庆大霉素、妥布霉素稳定，对这两者耐药的菌株对本品仍敏感。肌内注射后吸收迅速，血药峰浓度约1h到达，分布于细胞外液，主要以原形经肾脏排出。T_1／2约为2h。

【适应症】：

革兰阴性需氧杆菌所致严重感染，如菌血症、下呼吸道感染、腹腔感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染、烧伤和脑膜炎等。

【用法、用量】：

肌内注射或静脉滴注：成人，15mg／(kg·d)，2～3次等量分注。严重感染可增加剂量，但不宜超过1．5g／d。疗程不宜超过10d。

【药物相互作用】：

常与抗假单胞菌青霉素(如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等)合用治疗严重铜绿假单胞菌感染，可取得协同效果。与依他尼酸、呋塞米等强效利尿剂以及两性霉素B、环孢素、万古霉素、顺铂等合并使用，可增加其肾毒性。与骨骼肌松弛剂合用可引起肌无力、呼吸麻痹等，可用钙剂或胆碱酯酶抑制剂对抗之。与两性霉素B、肝素、青霉素、头孢菌素、苯妥英钠等有配伍禁忌。

【注意事项】：

本品有效治疗血药浓度为15～30mg／L，应防止长时间超过35mg／L。应对患者进行药物浓度监测，实现给药个体化。腹膜透析可清除本品，须及时补充剂量。其余参阅硫酸庆大霉素。