氢溴酸右美沙芬

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【别名】：氢溴酸右甲吗喃、美沙芬

【制剂规格】：

片剂：10mg，15mg；胶囊：i5mg；颗粒剂：7．5mg(5g)，15mg(5g)；糖浆：15mg(20ml)，150mg(100ml)。

【药理作用】：

中枢性镇咳药，是吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，同时也是N－甲基－D－天冬氨酸受体拮抗剂。镇咳作用与可待因相当，无镇痛作用和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服后15～30min起效，持续3～6h。肝脏代谢为3种主要代谢产物。皆主要从肾脏排出。其中活性代谢物3－甲氧吗啡烷血中浓度高，T_1／2为5h。

【适应症】：

感冒，急，慢性支气管炎，咽喉炎，支气管哮喘，肺结核及其他上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。

【用法、用量】：

口服：成人，每次10～30mg，每日3次，最大剂量120mg／d；6～12岁儿童，每次5～10mg，每4～8h1次，最大剂量60mg／d；2～6岁儿童，每次2．5～5mg，每日3～6次，最大剂量30mg／d。

【不良反应】：

常见嗜睡、头晕、兴奋、精神错乱及胃肠紊乱等，可出现暂时性谷丙转氨酶升高。大剂量也可出现呕吐、意识模糊、精神错乱及引起呼吸抑制。

【药物相互作用】：

勿与单胺氧化酶抑制剂如硫酸苯乙肼同时应用，曾有高热、昏迷和致死的报道。奎尼丁可明显提高本药血药浓度，合用可出现中毒反应。胺碘酮可提高本药血药浓度；氟西汀、帕罗西汀可加重本药的不良反应；与阿片受体拮抗剂合用可出现戒断综合征；可增强其他中枢抑制剂的作用。

【注意事项】：

妊娠C类。孕妇，心、肺功能不全及痰多咳嗽者慎用。肝病和哮喘患者慎用。过量中毒可川纳洛酮解救。滥用本品未见吗啡型依赖性的产生，仅见极轻度精神依赖。