梨状肌综合征

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梨状肌综合征，亦称梨状肌损伤或梨状肌孔狭窄综合征。系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以至梨状孔狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受刺激或压迫并产生相应的临床症状。

〔临床表现〕

以患侧臀部及下肢坐骨神经痛为主。其疼痛常因着凉、走路或活动后加重，可出现间歇性跛行，卧床休息后，症状可减轻。患侧梨状肌及下肢坐骨神经走向有明显压痛。直腿抬高试验(+)，梨状肌紧张试验(+)，内收髋试验(+)。

〔诊断要点〕

1．臀部及下肢坐骨神经痛，活动后加重，休息后减轻，无腰痛。

2．直腿抬高试验、梨状肌紧张试验、内收髋试验均为阳性。

3．梨状肌处明显压痛。

〔治法〕

1．取穴：秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。

2．手法：弹拨、按、揉、、点、推等。

3．操作：

①患者俯卧位，医者站于患侧。用揉法、法反复数次施术于臀部及下肢。

②体位同上。同弹拨手法，弹拨梨状肌3次。点按以上穴位。

③重复①、②步操作方法2－3遍。

④体位同上。拍打臀部及下肢。然后用掌根推法，从臀部推至小腿。反复3次。

⑤患者仰卧位。医者双手握患侧踝关节屈伸下肢3次。