抑制胃酸分泌的药物

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【释文】：

Hp相关性PU若采用的根除Hp治疗方案疗效较差、溃疡面积较大、疗程结束后病人症状未缓解或近期仍有出血等并发症，可在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗。对Hp阴性的PU包括NSAID相关性溃疡可在H₂RA或PPI中选择一种药物口服，GU疗程6～8周，DU4～6周。

1．H₂RA ①西咪替丁，400mgbid或800mg临睡前服；②雷尼替丁，150mgbid或300mg临睡前服；③法莫替丁，20mgbid或40mg临睡前服；④尼扎替丁，150mgbid或300mg临睡前服。

2．PPI 均采用上表所列“标准剂量”口服，qd。PPI抑酸作用强于H₂RA，疗效显着，是治疗PU的特效药，但价格昂贵，且长期服用有诱发肠道菌群失调之虞。

抑酸疗程结束后，根据病人的具体情况选择一种H₂RA剂量减半维持治疗6～12个月，可降低溃疡复发率。