托西酸溴苄铵

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【制剂规格】：

注射剂：0．25g。

【药理作用】：

系Ⅲ类抗心律失常药，为肾上腺素能阻滞剂。提高心室致颤阈，延长动作电位和有效不应期，减慢传导，能直接增强心肌收缩力，改善传导阻滞。

【药动学】：

口服吸收虽快但不完全，也不规则。肌注及静注后20～120min起效，4h达峰，作用维持6～9h。约90%以原形经肾排出，T_1／2为9．8h(4～17h)。血液透析可清除本品。

【适应症】：

用于各种室性心律失常，尤适用于复发性室性心动过速与室颤。

【用法、用量】：

肌注：每次5～10mg／kg，每6h1次。静注或静滴：急性室颤，先给予5mg／kg，每间隔15～30min给予10mg／kg，总量不超过30mg／kg，维持量每次5～10mg／kg，每6h1次，均快速静注，不稀释；其他室性心律不齐，每次5～10mg／kg，每6h1次，稀释后于10～30min内静滴。

【不良反应】：

常见低血压，静注过快时发生恶心及呕吐。较少见有心动过缓、心律失常加重、心绞痛发作。长期用药可出现腹泻及腹痛、变态反应、头晕、头痛、气急、精神失常等。

【药物相互作用】：

可增加洋地黄苷毒性。奎尼丁或普鲁卡因胺与本品合用相互拮抗。合用肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺可使血压明显升高。三环类抗抑郁药可对抗连续用本品产生的血管扩张及血压下降作用。与利尿剂或血管扩张剂合用，可促进低血压发生。

【注意事项】：

应依肾功能情况调整剂量。低血压时禁用本品。肾功能障碍、主动脉狭窄、肺动脉高压及其他有心输出量减低的情况慎用。为减少不良反应，最好以5%葡萄糖溶液或氯化钠注射液稀释至40～50ml，静注10～20min。