急性牙痛

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【定义】急性牙痛由龋齿、牙髓炎、根尖周围炎及冠周炎等引起的一个共同症状。临床症状：急性发作时，剧烈疼痛。如急性牙髓炎常为间歇性阵痛，日轻夜重，病人不能明确指出患牙；根尖周围炎则为持续性疼痛，并能明确指出部位；冠周炎有明显红肿部位。中医认为急性牙痛，多因风夹邪毒侵及牙体或牙龈，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；亦有恣酒嗜辛，肠胃积热郁久化火，火毒循胃经上攻于齿所致。

【取穴】主穴：上颔(颔与舌交界处)、下颌(颌与枕交界处)、拔牙麻醉点(相当耳垂1区，4区)、肾上腺、皮质下。配穴：神门、口、胃、大肠。

【典型病例】女，9岁，小学生。2天来左下颔部因牙龈红肿疼痛，伴下颔部肿胀，进食困难，患儿痛甚夜间啼哭，即来我门诊，应用毫针强刺激进针，上述耳穴最敏感点及皮质下，达5分钟时，患儿牙痛已明显减轻，留针1小时拔针，牙痛即止，再在原针刺穴位加贴压王不留行籽，隔1周后复查，红肿已消退而痊愈。

【按语】(1)据自贡市耳针协作组报道：用耳针治疗牙周炎60例，痊愈28例，显效10例，有效15例，无效7例，总有效率88.3%。

(2)据耿温琦应用针刺疗法对急性牙髓炎、根尖周围炎、冠周炎止疼效果比较发现：针后止痛持续时间最长的是急性根尖周围炎，急性冠周炎次之，急性牙髓炎较差。(《中华口腔科杂志》1959：3：175)

(3)据梁尚仁及顾培报道：共用耳针治疗急性牙痛214例，平均有效率93.5%。