布比卡因

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【别名】：

丁吡卡因，麻卡因，雅勃比伏卡因，丁哌卡因

【释文】：

注射剂：0．75%，5ml；37．5mg／5ml，15mg／5ml，12．5mg／5ml，25mg／5ml。

【药理作用】：

本品为酰胺类长效局麻药，直接作用细胞膜Na⁺通道，抑制Na⁺内流，阻断动作电位的产生，而起到神经阻滞的作用。对运动神经阻滞与药物浓度有关。浓度0．75%时可较好地阻滞运动神经。经肝脏代谢后，由肾脏排出。与血浆蛋白结合率95%，给药5～10分钟开始起作用，15～20分钟达高峰，维持3～6小时。

【主要用途和用法】：

①臂丛阻滞，0．25%溶液20～30ml，0．375%溶液20ml，小儿浓度稍低，为0．125%～0．250%，按0．50～0．67ml／kg计算。②骶管阻滞，0．25%溶液15～30ml，小儿用法同前。③硬膜外阻滞，0．50%～0．75%溶液10～15ml。④交感神经节阻滞，0．25%溶液总量20～40ml。⑤蛛网膜下腔阻滞，5～10mg加10%GS或用脑脊液稀释成5ml注入。⑥硬膜外术后自控镇痛，0．75%溶液10～20ml稀释为100ml。

【不良反应及注意事项】：

神经系统毒性反应有头晕、耳鸣、目眩、舌唇发麻等症状，甚至肌肉抽搐、意识丧失。对心脏毒性最大，而且出现较早，表现为低血压、心动过缓、房室传导阻滞。往往循环虚脱与惊厥同时发生。一旦心脏停搏，复苏困难。预防措施及不良反应的处理同“普鲁卡因(9页)”。