地塞米松

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【制剂规格】：

片剂：0．75mg；地塞米松磷酸钠注射剂：2mg，5mg。

【药理作用】：

系人工合成的长效制剂。抗炎、抗毒作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更强，对水、钠潴留和促进排钾作用较轻微。对垂体－肾上腺皮质的抑制作用较强。

【药动学】：

口服易吸收，T_max为1h，血浆蛋白结合率较低。血浆T_1／2为190min，组织中T_1／2约为3d。

【适应症】：

主要用于过敏性与炎症性疾病等，亦用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压及Cushing综合征的诊断与病因鉴别诊断。

【用法、用量】：

口服：每日0．1～0．25mg／kg，分3～4次；新生儿每次0．025～0．08mg／kg。肌注、静注或静滴：每次0．3～0．5mg／kg，每日1～2次；新生儿每次0．5～1mg，每日1～2次；气管插管拔管：每日0．5～1．5mg／kg，每6h1次，自拔管前24h开始至拔管后24～36h。鞘内注射：每次2～4mg。

【不良反应】：

对下丘脑－垂体－肾上腺轴抑制作用较强，较大剂量易引起糖尿病和类Cushing综合征。

【药物相互作用】：

甲状腺功能亢进时，氢化可的松的灭活加速。可抑制生长激素的促生长作用。胰岛素能拮抗糖皮质激素的多种作用。甲状旁腺激素可升高血钙浓度，而糖皮质激素则抑制血清钙浓度。

【注意事项】：

不宜作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。