呃逆

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【定义】呃逆按现代医学称属膈肌痉挛，属一种不自主的膈肌间歇性收缩而致的疾患。与膈肌受到刺激有关。古称“哕”，俗称“打呃忒”，患者自觉胸膈气逆，抽掣时，喉间发出呃忒声，声短而频，难以自忍，甚则妨碍谈话，咀嚼、呼吸、睡眠。大病中见呃逆者，是阳气欲尽之危候，多难治。

【取穴】主穴：耳中、胃、神门。配穴：交感、皮质下及相应部位穴。

【典型病例】

例1 男，77岁。胰头癌手术后3天，病后体虚，受寒打呃，呃逆连绵，不思饮食，夜不能眠，舌光剥，脉沉细。为气阴两虚，除取上述穴位外，还追加胰腺穴，既治标又兼治本，采用耳针法补法(轻刺法)，先右耳再1次左耳，每次留针30分钟，隔天1次，经针刺4次后，患者呃逆减少，胃纳好转，已能安睡，舌质光剥好转，开始薄苔，精神好转，经5次治疗后，呃逆已止。

例2 男，53岁，已婚，干部。患弥漫性浅表性胃窦炎已4年。近日旅途劳累，受冻后脘腹胀满不适，泛酸嗳气，呃声频频，不能进食。于1980年4月5日收住入院。形体消瘦，面呈痛苦貌，时时打呃，呃声响亮，舌红苔黄腻，脉洪弦。入院后先施以针灸和中药治疗。患者食后即吐，复又肌注灭吐灵10mg，并予以静脉补液，症状未见改善，转请耳针室会诊。因患者证属肝胃不和，气机横逆。治以疏肝理气，健脾和胃。选穴：肝、耳中、脾、胃、神门及皮质下。采用毫针法，予以重刺激，泻法，针刺15分钟后，呃声频次从每分钟5～10次，降为2～3次，留针6小时；次晨复诊，呃逆已停，已能进食半流汁，续治5次而愈。