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字词 切口感染
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

切口感染


切口感染是术后常见并发症,其发生率在3%~4%。常见原因有:①全身因素:营养不良和低蛋白血症;休克致组织缺氧;机体免疫能力低下或各种导致粒细胞减少的疾病;肥胖、老龄、糖尿病、尿毒症、动脉闭塞性疾病等患者切口感染率增高。②外源性感染:Ⅰ类切口的感染多属外源性感染,来源于手术室和病房空气,患者及工作人员的上呼吸道,手术人员的手,灭菌不严格的器械、缝线、敷料及患者手术区皮肤的寄生菌。③内源性感染:Ⅱ、Ⅲ切口的感染主要为内源性感染,来源于开放的消化道和腹腔内感染性渗液。④手术操作不当:无菌操作不严格,消化道内容物污染,止血不完善而形成切口血肿,切口组织创伤严重,切口下留有死腔或有积液,切口引流物安置不当等。

【诊断要点】 手术后3~4日,切口疼痛加重,或减轻后又加重。伴有发热、白细胞计数及中性粒细胞增加。体检发现切口局部皮肤有红、肿、热和压痛,表浅脓肿有波动感,如有疑问,可经穿刺证实。

【处理】 局部炎症尚未形成脓肿者,给予有效抗菌药物和局部理疗,可使炎症消退。缝线周围及线脚脓肿应拆除缝线。已形成脓肿者应切开引流,待创面清洁后可考虑二期缝合,或用蝶形胶布拉合创缘,以缩短愈合时间。

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