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字词 先天性肥厚性幽门狭窄
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

先天性肥厚性幽门狭窄


【病因】 发病原因不明。

【临床表现】 突出的症状是呕吐,一般在出生后两周开始呕吐,最初仅有回奶,逐渐加重。呕吐为喷射性,吐物即为所喂之奶,不含胆汁。吐后食欲不减,逐步引起脱水和营养不良。约80~90%病例右上腹部可摸到橄榄形肿块,并可见到胃蠕动波,摸到的肿块,实际上就是肥大的幽门。

【诊断与鉴别诊断】 根据典型呕吐史,见到胃蠕动波,在右上股部摸到肿物,即可明确诊断。对不典型病例,可给予稀薄钡餐,观察幽门情况,以帮助诊断。

本症应与幽门痉挛相鉴别。幽门痉挛呕吐呈间歇性,腹部摸不到肿块,应用解痉药如阿托品等,呕吐即可消失。另外,须与高位的肠梗阻相鉴别,肠梗阻吐物含有胆汁。

【预防】 目前尚无预防方法。

【治疗】 主要是采用外科手术治疗。可将幽门环肌层纵形切开,不切开粘膜。手术前必须纠正脱水和电解质紊乱,保留胃管,手术6小时后开始喂水。

【并发症】 护理不当,可因呕吐物误吸而致吸入性肺炎。其他还可并发脱水、营养不良、碱中毒等。术中不慎可能发生粘膜穿孔。

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