亚胺培南－西司他丁钠

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【别名】：伊米配能－西司他丁钠，亚胺硫霉素西拉司丁、泰能

【作用用途】：

系亚胺培南和西司他丁1∶1的混合制剂。亚胺培南是甲砜霉素的衍生物，为一非典型的β－内酰胺类抗生素，抗菌谱极广，抗菌活性甚强，对革兰阳性和阴性菌、需氧菌和厌氧菌、产生β－内酰胺酶菌株、多重耐药菌株均有强大的抗菌活性，优于广谱青霉素和第二、第三代头孢菌素。但在体内易受肾二肽酶代谢而失活，因此需与肾肽酶抑制剂——西司他丁联用。与其他β－内酰胺抗生素无交叉耐药性。血浆蛋白结合率低(20%)，在肺组织、扁桃体、肾、前列腺、胆道、女性生殖器官、胸水、腹水等组织体液中均可达杀菌水平。适用于敏感菌引起的败血症、急性感染性心内膜炎、肺炎、骨髓炎以及腹腔、尿路等各种感染，特别是病原菌未明的严重感染、危重医院内感染、免疫缺陷者感染和复数菌感染，但对中枢神经系统感染疗效较差。

【剂型用法】：

注射剂：0．5g／瓶、1g／瓶(含亚胺培南和西司他丁各半)。静脉注射或静脉滴注：小儿每日30～80mg／kg，成人0．5～1g／d，分2～4次。

【不良反应】：

皮疹、恶心、呕吐、静脉炎、ALT升高、嗜酸性粒细胞增多等，一般不重。

【注意事项】：

①必须严格控制剂量，若剂量过大(每天＞4g)，特别是原有中枢神经系统疾病、有癫癎病史或其他癫癎诱发因素和肾功能损害的患者，可发生意识不清和癫癎发作。②可透过胎盘，亦可进入乳汁，因此不宜用于孕妇、哺乳期妇女；新生儿、老年患者和嗜酒者慎用。③使用本品可能出现细菌寄殖或二重感染，最常见的细菌为假单胞菌属和表皮葡萄球菌。④与青霉素、头孢菌素有交叉过敏反应，故过敏者禁用。