上肢部

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1．肩胛区 见表3－57。

表3－57 肩胛区常用穴位关系表

2．上臂区

(1)内侧面：以肱二头肌及腋前纹头作为取穴标志，腋前纹头至肘横纹为9寸。见表3－58。

表3－58 上臂区内侧面常用穴位关系表

(2)外侧面：以三角肌和肱骨作为取穴标志，腋后纹头至肘尖为9寸。见表3－59。

表3－59 上臂区外侧面常用穴位关系表

3．肘关节区 见图3－25。

图3－25 平曲池断面示意图

(1)内侧面：以肘横纹及肱二头肌腱作为取穴的主要标志。

肘横纹中，肱二头肌腱的桡侧缘取尺泽(肺经LU 5)，肱二头肌的尺侧缘取曲泽(心包经PC 3)，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点取少海(心经HT 3)。

(2)外侧面：以肘横纹和尺骨鹰嘴作为取穴的主要标志。

肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点处取曲池(大肠经LI 11)，尺骨鹰嘴与肱骨内髁之间凹陷处取小海(小肠经SI 8)。

在肘后部，屈肘，当尺骨鹰嘴的尖端取肘尖(经外穴EX-UE 1)。

4．前臂区

(1)掌侧面：以桡骨和前臂掌侧的肌腱作为取穴标志。肘横纹到腕横纹作12寸。见表3－60。

表3－60 前臂掌侧面常用穴位关系表

(2)背侧面：以桡、尺骨为取穴标志。肘横纹(平肘)至腕背横纹作12寸。见表3－61。

表3－61 前臂背侧面常用穴位关系表

5．腕关节区

以腕横纹和肌腱作为取穴标志，腕部横纹有2－3条，一般指的腕横纹多为腕中纹，其两端平桡骨茎突和尺骨茎突，相当于桡腕关节线。见图3－26。

图3－26 平腕断面示意图

(1)掌侧面

太渊(肺经LU 9)：腕掌横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。

大陵(心包经PC 7)：腕掌横纹中央，掌长肌和桡侧腕屈肌腱之间。

神门(心经HT 7)：腕掌横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中。

(2)背侧面

阳溪(大肠经LI 5)：腕背横纹桡侧，取穴时拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间。

阳池(三焦经SJ 4)：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧的凹陷中。

阳谷(小肠经SJ 5)：尺骨茎突与三角骨凹陷中。

6．手区

(1)掌侧面

鱼际(肺经LU 10)：第一掌骨中部赤白肉际。

劳宫(心包经PC 8)：在掌心，第二、三掌骨间，握拳屈指时中指指尖处。

少府(心经HT 8)：在第四、五掌骨间，平劳宫。

四缝(经外穴EX-UE 10)：在第二至五指掌侧，近端关节的中央，一侧4穴。

十宣(经外穴EX-UE 11)：在十指尖端，距指甲游离缘0．1寸，共10穴。

(2)手背侧：见表3－62。

表3－62 手背侧常用穴位关系表

(3)指端 见表3－63。

表3－63 指端常用穴位关系表