1∶1房室传导
阵发性房性心动过速或心房扑动时房性激动所经历的一种房室间传导顺序。 心电图特征：(1)阵发性房性心动过速的1∶1房室传导，房室传导时间正常或延迟：指每一个心房激动后都跟随一个下传的QRS波群。这种形态的房室传导通常发生在速率较慢(＜200次／min)时。在成人当速率大于200次／min时常会出现二度房室传导阻滞。此属生理性干扰。如在速率＞200次／min时仍呈1∶1房室传导，则考虑有快速传导的房室旁道存在的可能性。房速经由1∶1房室传导时，通常会有一度房室传导阻滞，这是因为速率太快，而房室结的恢复还不完全的缘故。 (2)心房扑动的1∶1房室传导：指每一个F波都可传到心室，因而形成非常快速的心室性心律。心房扑动伴1∶1房室传导很少见，且通常在相当慢的扑动频率才可见到。 因为房室结的不应期比心房心肌长，因此非常快的F波不可能每一个都可以通过房室结。可能的例外情况是心房扑动并发预激综合征时，房室结的折返通道，能够使非常快速的F波以1∶1的方式传到心室。因此，如果250次／min的心房扑动能够1∶1地传到心室，就要考虑可能合并预激综合征。当心房扑动伴1∶1房室传导时，F－R间期通常会延长，因房室结无法传导如此快速的心房波。 有时心房扑动的F波已经发生高比例的房室传导，如4∶1或6∶1，房室传导延缓也常常还存在，这可能是因为隐匿性传导所致。经由1∶1房室传导的心房扑动，在极少见的情况下可能出现交替性房室传导，即长的和短的F－R间期交替出现。 图示心房波较尖，速率为214次／min，为F波。 所有的F波都可以下传到心室，而造成心室率为214次／min。 |