高血糖素

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【别名】：胰高血糖素，升血糖素，果开康

【作用用途】：

有升血糖作用，激活肝脏的磷酸化酶，促进肝糖原转化为葡萄糖进入血循环，使血糖升高。增强心肌收缩力作用，兴奋高血糖素受体激活心肌腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，从而使Ca²⁺从肌浆网储存动员出来，加强心肌收缩力和加快心率，心排血量和冠状动脉血流量增加，血压上升。还可激活心肌磷酸化酶，促进心肌糖原分解，达到加强心肌收缩力作用，这种作用不为普萘洛尔所阻断，且不易引起心力衰竭或受损心脏心律失常等优点。此外尚有促进脂肪分解，增加肾血流，促进尿中Na⁺、K⁺、Ca²+排泄，强烈抑制胃、小肠和结肠蠕动，降低胆囊张力等作用。本品口服不吸收，必须注射给药，在肝内代谢，在血中不与蛋白结合，最终以失活代谢物从尿及胆汁中排泄。广泛应用于低血糖昏迷、心源性休克、心力衰竭、心脏手术后心力衰竭、心肌梗死、胰腺炎。

【剂型用法】：

注射剂：1mg／支、10mg／支。
❶ 低血糖：成人0．5～1mg／次，皮下注射、肌内注射，或稀释后静脉注射，必要时可每隔20min重复给药。低血糖昏迷者一次静脉注射、肌内注射或皮下注射0．5～1mg，分别在5、10、15min内奏效，20～30min达最大效应，血糖升高50%，维持作用约1h。
❷ 心源性休克、心力衰竭或心肌梗死时，3～5mg／次，稀释后缓慢静脉注射，或2～10mg／h静脉滴注。

【不良反应】：

偶见恶心呕吐、低血钾及过敏反应，长时间使用停药后可致低血糖。

【注意事项】：

❶ 低血糖昏迷恢复知觉后应服葡萄糖以防再次昏迷，嗜铬细胞瘤、低血钾者禁用。
❷ 有抑制凝血因子作用，与抗凝剂合用应减少后者剂量。
❸ 与甲状腺激素、降钙素及生长素合用时本品可促进它们的分泌而降低疗效。