首剂现象

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某些抗高血压药物给予第1次剂量所引起的严重不良反应，以α－肾上腺素受体阻断药哌唑嗪出现的首剂现象最为显著。

即用其2mg以上的首次剂量，在给药30～90分钟后可出现严重的体位性低血压，并伴有晕厥、头痛、心悸、出汗、虚弱、视力模糊及恶心等症状，发生首剂现象的原因是由于哌唑嗪选择性阻断了内脏交感神经活性，使心输出量降低及突然心率减慢所致。与β－肾上腺素受体阻断药合用可加重该药的首剂反应；直立体位、饥饿及低盐时较易发生；将首次剂量减少临睡前服用，即可避免发生或减轻症状。