颈动脉窦反射试验
是用于识别颈动脉窦性晕厥患者的一种激发试验。 目的是通过机械性刺激颈动脉窦，反射性引起迷走神经活性增强，使心脏活动暂时受到抑制，从而引起低血压及心动过缓，敏感者可发生晕厥。基本方法是患者取平卧位，进行心电图及血压监测。 颈动脉窦位于颈总动脉分叉处，相当于胸锁乳突肌的前缘及甲状软骨上缘的水平，施术者在该水平处触到颈动脉搏动明显的部位，即以两个手指将颈动脉向颈椎方向推移并压逼于其上，然后轻轻上下按摩。必须注意，只能按摩一侧，需要重复按摩时先右侧后左侧，按摩时间不得超过10秒钟。 如按摩后每分钟心率减慢6次以上，或心电图出现窦性停搏、房室传导阻滞、结性逸搏或逸搏心律，则提示晕厥是由于颈动脉窦过敏所致。本试验有一定危险，尤其老年人，有发生脑血管意外及死亡的可能，应加警惕。 凡有明显冠心病、脑血管疾病、病态窦房结综合征及房室传导阻滞等应禁忌。本试验应在医院内及有抢救条件下进行，以策安全。 此外，颈动脉窦按摩也常用于治疗阵发性室上性心动过速，能将40%～60%的患者转复为正常窦性心律。 |