青霉胺

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【别名】 3-巯基缬氨酸，D-盐酸青霉胺，右旋二甲基半胱氨酸，D-Penicillamine Hydrochloride。

【作用与用途】 本品为青霉素的代谢产物，系含有巯基的氨基酸，对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用，广泛用于肝豆状核变性病(由于铜在各组织中沉积所引起)。本品在胃肠道约吸收57%，血药浓度1小时达峰，约90小时，和蛋白结合牢固，停药3个月，体内仍有痕量；在肝脏代谢，从尿排出，24小时排出80%。此外，本品尚可治疗某些免疫性疾病，如类风湿性关节炎等。

【剂量与用法】 口服：治疗肝豆状核变性，每日20mg～25mg／kg(每日1．0～1．5g)长期服用，症状改善后可间歇给药。铅、汞中毒，每日1g，分4次服，5～7日为一个疗程，停药2日开始下一个疗程，一般可用1～3个疗程。免疫性疾病，成人量每日1．5g～1．8g，分3～4次服，可用6个月以上。以上均宜空腹服。

【注意事项】
❶ 偶可引起头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，还可出现发热、皮疹、白细胞减少，血小板减少。
❷ 长期服用可引起视神经炎(由于本品抗吡哆醛所致，可用维生素B₆治疗，25mg／日。)❸ 对肾脏有刺激，可出现蛋白尿及肾病综合症，故用药时，应经常检查尿蛋白，肾脏病人、粒细胞缺乏症、再障者忌用。
❹ 用前做青霉素皮试。

【剂型与规格】 片剂：0．1g／片，0．25g／片。